方劑組成解釋
實瘧飲中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 行氣燥濕:實瘧常伴隨濕熱阻滯,厚朴性燥溫,入脾胃經,能行氣燥濕,疏肝理氣,有助於化解瘧疾過程中積聚的濕邪,改善脾胃運化功能,為機體恢復提供支持。
- 降逆止嘔:厚朴亦能降逆止嘔,而瘧疾發作時常伴隨噁心嘔吐,厚朴可緩解這些症狀,使患者更易於服用藥物,進一步促進病情的恢復。
實瘧飲方中加入檳榔,主要基於以下兩點原因:
- 驅除瘧疾:檳榔性溫,味辛,入脾、胃經,具有驅蟲、消積、殺蟲的功效。瘧疾是由瘧原蟲感染引起,檳榔能有效殺滅瘧原蟲,並驅除體內積聚的濕熱之氣,從而達到治療瘧疾的效果。
- 增強藥效:檳榔與方中其他藥物,如草果、厚朴等,具有協同作用,能增強藥物的穿透力和殺滅瘧原蟲的效果。例如,檳榔與厚朴配合,可加強驅除瘧邪、消積化瘀的作用。
綜上所述,檳榔在實瘧飲中扮演着重要的角色,既能直接殺滅瘧原蟲,又能增強其他藥物的功效,是治療瘧疾不可或缺的藥材。
實瘧飲方中使用枳殼,主要基於其以下兩點功效:
- 疏肝理氣,行氣止痛: 瘧疾常伴有肝氣鬱結,氣機不暢,導致胸脅疼痛,甚至腹脹不適。枳殼味苦辛,性微寒,入肝經,能疏肝理氣,行氣止痛,緩解瘧疾引起的肝氣鬱結,改善胸脅疼痛等症狀。
- 降逆止嘔: 瘧疾發作時,常伴有噁心嘔吐,甚至胃脘痞悶。枳殼能降氣止嘔,緩解胃氣上逆引起的噁心嘔吐,配合其他藥物,有助於改善患者的整體症狀,提高治療效果。
實瘧飲中加入青皮,主要基於以下兩個原因:
1. 行氣解鬱,疏肝理脾: 青皮味辛、苦,性溫,具有行氣解鬱、疏肝理脾的功效。實瘧多因肝氣鬱結,脾胃不和所致,青皮可疏肝理氣,使肝氣條達,脾胃運化正常,從而改善瘧疾症狀。
2. 促進藥物吸收: 青皮氣味芳香,可促進藥物吸收,使其他藥材的藥效更好地發揮。例如,青皮與柴胡、黃芩等藥材合用,可增強其清熱解毒、疏肝解鬱的效果,更有效地治療實瘧。
實瘧飲中加入草荳蔻,主要基於其溫脾燥濕及醒脾開胃之效。
草荳蔻性溫,味辛,歸脾、胃經,具有溫脾胃、燥濕化痰、醒脾開胃之功。實瘧病多因脾虛濕困,導致氣血運行不暢,症狀表現為發熱寒戰、腹痛泄瀉、納呆乏力等。草荳蔻溫脾燥濕,可助脾胃運化,化解濕邪,改善脾虛濕困之症狀,進而改善瘧疾的發作。此外,草荳蔻還能醒脾開胃,增進食慾,使患者恢復元氣,加速疾病的康復。
實瘧飲方劑中包含甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性:實瘧飲方劑中多用苦寒藥物以清熱解毒,而甘草性甘平,味甘而緩,具有調和藥性、緩解藥物毒性、保護脾胃的作用,避免藥物過於寒涼,損傷脾胃。
- 增強療效:甘草本身也具有清熱解毒、止渴生津、緩解肌肉痙攣等功效,與其他藥物配合,可增強清熱解毒、緩解瘧疾發作的療效。
總之,甘草在實瘧飲方劑中起到了調和藥性、保護脾胃、增強療效的作用,是不可或缺的藥材。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「實瘧飲」之分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「初瘧纏綿,寒熱不止」,即瘧疾初起,寒熱往來反覆不癒之證。瘧疾屬中醫「瘧病」範疇,多因外感瘧邪,邪伏半表半里,與正氣相爭,故見寒熱交替。此方針對邪氣壅滯、氣機不暢之實證而設,以理氣化濕、疏導積滯為法,使邪有出路,瘧發自止。
二、組成邏輯推理與治療原理
藥物組成與配伍意義
- 厚朴(薑炒):辛溫苦燥,行氣燥濕,消積除滿,尤善破氣滯之壅塞。
- 檳榔:辛散苦降,下氣消積,能驅瘧邪、通滯氣,古有「檳榔治瘧」之說。
- 枳殼(炒):理氣寬中,與厚朴相須為用,增強行氣導滯之力,開解氣機鬱結。
- 青皮:疏肝破氣,散結化濕,針對瘧邪鬱阻少陽之氣滯。
- 草蔻仁:辛溫芳香,化濕醒脾,溫中止嘔,兼能開宣中焦,助氣機升降。
- 生甘草:調和諸藥,緩和峻烈之性,兼益中氣。
加減與引藥
- 惡心加烏梅:烏梅酸收,既能和胃止嘔,又可防辛溫藥過散,斂正而不留邪。
- 煨薑為引:溫中和胃,散寒止嘔,助藥力直達中焦。
- 水酒各半煎服:酒性溫通,行藥勢以助散邪,尤宜於寒濕瘧邪。
方義解析
- 核心病機:瘧邪夾濕滯,阻遏氣機,致寒熱交作、纏綿不解。
- 治法要點:以「通」為用,重在理氣化濕、疏導三焦。厚朴、檳榔、枳殼、青皮共推氣機,草蔻仁醒脾化濕,使氣行濕化,瘧邪無所依附;煨薑、酒引藥透邪,助正驅邪。全方無刻意截瘧之品,卻通過調暢氣機,使邪不得留,其瘧自止。
三、可能功效推論
此方對「實瘧」之證(如胸脘痞滿、腹脹噯氣、苔厚膩、脈弦滑)尤宜,其作用不僅在於治瘧,更適用於濕濁內阻、氣滯偏實之寒熱病證。現代或可延伸用於濕滯脾胃兼外感之證,然需嚴辨虛實。
傳統服藥法
厚朴1錢(薑炒),檳榔1錢,枳殼1錢(炒),青皮1錢5分,草蔻仁2錢(研),生甘草8分。
如惡心,加烏梅1個。
煨薑二錢為引,水、酒各半煎服。
注意事項及副作用
本方寒涼性較強,陰虛體質者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
實瘧飲, 出處:《慈航集》卷下。 組成:厚朴1錢(薑炒),檳榔1錢,枳殼1錢(炒),青皮1錢5分,草蔻仁2錢(研),生甘草8分。 主治:初瘧纏綿,寒熱不止。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...