方劑組成解釋
漱牙羌活散中加入薄荷，主要有以下兩個原因：
- 清涼止癢: 薄荷性涼，味辛，具有清涼止癢的功效。能有效舒緩牙齦發炎、腫痛、癢等症狀，改善口腔環境，預防牙周疾病。
- 清新口氣: 薄荷氣味芳香，能掩蓋口臭，使口腔保持清新氣息。同時，薄荷的揮發性成分也具有一定的殺菌作用，能抑制口腔細菌的滋生。
漱牙羌活散中包含羌活，主要基於以下原因：
- 疏風散寒: 羌活性溫，具有疏散風邪、散寒止痛的功效，可有效緩解因風寒入侵導致的牙齦腫痛、牙齒鬆動等症狀。
- 通絡止痛: 羌活亦能通經活絡，舒筋止痛，可改善因風寒阻滯經絡所致的牙齒疼痛。
因此，漱牙羌活散中加入羌活，可針對風寒引起的牙齒問題起到疏風散寒、通絡止痛的效果。
漱牙羌活散中添加大黃，主要基於以下兩點：
一、清熱解毒：大黃味苦寒，性寒涼，具有清熱解毒、瀉火通便的功效。牙齦腫痛、口臭等症狀往往伴隨熱毒積聚，大黃能有效清熱解毒，緩解炎症。
二、消腫止痛：大黃除了清熱解毒外，還有活血化瘀、消腫止痛的功效。牙齦腫痛時，大黃能促進血液循環，加速炎症消退，緩解疼痛。
因此，漱牙羌活散中加入大黃，可以起到清熱解毒、消腫止痛的作用，幫助緩解牙齦腫痛、口臭等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
漱牙羌活散傳統功效主治分析
此方主治「牙疼」，屬外治法，以煎湯溫漱、冷吐為用，甚至可酌情咽下，顯示其藥性相對平和，針對牙疼的表證或輕中度的熱毒上攻。古代牙疼多責之於風火鬱熱或陽明胃火上炎，羌活散借漱口局部作用，清熱散風以緩疼痛。
組成與治療邏輯解析
薄荷（君藥）
- 性辛涼，入肺肝經，善散頭面風熱，能清利咽喉、透解鬱火。
- 漱口時直接作用於口腔，其揮發成分可麻痺局部神經，暫緩疼痛，兼疏散牙齦腫脹之風熱。
羌活（臣藥）
- 性辛溫，歸膀胱腎經，長於祛風除濕、散表寒。
- 雖非典型治牙疼藥，但配伍薄荷可協同宣散口腔滯留之邪氣，尤適合風寒或風濕夾熱引起的牙痛（如遇冷加重者）。
大黃（佐藥）
- 苦寒沉降，瀉脾胃實火、通腑導滯。少量用於漱口，取其清熱涼血之效，直折牙齦腫痛之火毒，兼引熱下行。
配伍原理
- 辛涼佐苦寒：薄荷疏散風熱，大黃清泄火毒，一透一降，共解熱鬱。
- 局部與整體兼顧：漱口使藥力直達患處，若咽下則借大黃微瀉腑實，防胃火上炎。
- 動靜結合：羌活辛溫動散，防薄荷、大黃過於寒凝，助藥性布散。
適用證型推測
此方適合「風熱上攻」或「胃火初起」之牙疼，症見牙齦腫脹、遇熱痛增、口氣臭穢，或伴輕微頭面惡風。若寒性牙疼（遇冷劇痛、流清涎）或虛火牙疼（隱痛綿長、齒搖）則非其所宜。
綜論
此方簡峻，以局部清熱散風為主，結合少量瀉火藥，體現中醫「火鬱發之」「熱者寒之」的思路，透過漱口使藥效集中於口腔，為古代外治牙痛的典型範例。
傳統服藥法
薄荷1錢半，羌活1錢，大黃半錢。上(口父)咀，作一服。
用水2盞，煎至1盞，去滓，溫漱冷吐，咽亦無妨。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用。
- 本方有瀉下作用，脾胃虛弱者慎用。
- 本方不宜長期服用。
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相同名稱方劑
漱牙羌活散， 出處：《普濟方》卷六十五。 組成：薄荷1錢半，羌活1錢，大黃半錢。 主治：牙疼。
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