方劑組成解釋
逐邪四物湯中包含羌活，主要基於其解表散寒、祛風止痛的功效。
羌活性溫，入肝經，具有疏風解表之功，可驅散外邪，並能通絡止痛，緩解因風寒引起的頭身疼痛。
此外，羌活還可升陽舉陷，對於氣虛陽虛所致的症狀也有一定的改善作用。
因此，在逐邪四物湯中加入羌活，有助於驅散外邪、緩解疼痛、提升陽氣，達到更好的治療效果。
「逐邪四物湯」中加入獨活，主要基於以下兩點原因：
- 驅邪外出：獨活性溫，入膀胱經，具發散風寒、祛風濕之效。方劑中加入獨活，意在驅散外邪，使之由表入裏，再配合四物湯補益氣血，達到內外兼治的效果。
- 解除痹痛：獨活還具有通絡止痛的作用，可緩解風寒濕邪引起的痹痛症狀。因此，對於風寒濕邪引起的各種疼痛，如關節疼痛、肌肉痠痛等，獨活可起到一定的緩解作用。
逐邪四物湯中加入薄荷，主要原因如下：
- 清熱解表：薄荷性涼，味辛，具有清熱解表、疏散風熱之功效。對於外感風熱所致的發熱、頭痛、咽痛等症狀，薄荷能起到清熱解表的作用，配合四物湯中的滋陰補血，可使邪氣外散，血氣充盈，達到雙重功效。
- 疏散風寒：薄荷亦可疏散風寒，對於風寒所致的感冒，薄荷可與四物湯中的補血藥物協同作用，溫經散寒，化解寒邪，促進血液循環，改善寒凝血瘀的症狀。
逐邪四物湯中加入白芷，主要基於以下兩點：
一、疏散風寒，解表散邪：白芷味辛溫，具有發散風寒、解表止痛的功效。對於風寒襲表所致的感冒、鼻塞、頭痛等症狀，白芷能夠有效疏散風邪，解除表邪。
二、通鼻竅，止流涕：白芷具有通鼻竅、止流涕的功效，對於風寒引起的鼻塞、流鼻涕等症狀，白芷能夠有效改善。
因此，白芷在逐邪四物湯中，可以起到疏散風寒、解表散邪，並通鼻竅、止流涕的作用，進一步增強方劑的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
逐邪四物湯之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「産後四肢麻痹」，乃因婦人產後氣血虧虛，風寒濕邪乘虛侵襲經絡，導致氣血運行不暢，肢體失養而見麻木不仁。其病機核心為「血虛夾風邪」，故治法以養血為本，兼祛風通絡。
二、組成邏輯與治療原理
方劑以「四物湯」（當歸、川芎、白芍、熟地）為基礎，配伍祛風散邪之藥，構成養血祛風之結構：
四物湯
- 當歸、熟地：滋陰養血，補產後耗傷之陰血。
- 白芍：斂陰柔肝，緩解筋脈拘急。
- 川芎：活血行氣，通絡止痛，助血行以濡養四肢。
四物湯為血虛基礎方，針對產後血虧之本。
祛風通絡藥組
- 白附子：辛溫燥烈，祛風痰、逐寒濕，長於治頭面及肢體麻痹。
- 羌活、獨活：
- 羌活善走上肢，散風寒濕邪；
- 獨活偏治下肢，搜伏風、除痹痛。二者相配，通行全身經絡。
- 薄荷：輕清宣散，疏風透邪，助開腠理以驅外風。
- 白芷：辛香上達，祛風散寒、通竅止痛，尤善治頭面及肌表風邪。
三、配伍邏輯與作用機制
- 養血祛風並行：四物湯補血以固本，使血足則筋脈得養；風藥組宣散外邪，使經絡通暢而麻痹自除。
- 標本兼顧：產後血虛為本，風邪痹阻為標，此方以「補血+祛風」雙向調節，契合「治風先治血，血行風自滅」之理論。
- 風藥引經：羌活、獨活分走上下肢，引藥力至四肢末梢；白芷、薄荷開泄表邪，助風外透。
四、潛在應用延伸
除產後四肢麻痹外，凡「血虛風襲」之症，如血虛受風所致頭痛、肌膚麻木、關節酸痛等，亦可辨證加減運用。
（分析立足古籍原義，未涉現代用藥準則）
傳統服藥法
四物湯加白附子、羌活、獨活、薄荷、白芷。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的活血作用，孕婦慎用。
- 本方性味辛涼，陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
逐邪四物湯， 出處：《婦科玉尺》卷四。 組成：四物湯加白附子、羌活、獨活、薄荷、白芷。 主治：産後四肢麻痹。
相關典籍
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