加減葦莖湯

加減葦莖湯

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熱性指數

9

寒性指數

24

熱/寒比例

(0.38)

複方歸經比例

肺經 23%
心經 17%
胃經 17%
脾經 11%
大腸經 11%
膀胱經 5%
膽經 5%
小腸經 5%
肺經
心經
胃經
脾經
大腸經
膀胱經
膽經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「加減葦莖湯」中包含「蘆根」,主要是因為其具有清熱利尿、除煩止渴的功效,與方劑的整體作用相契合。

蘆根性寒,味甘,入肺、胃經。其清熱作用主要體現在清肺熱、胃熱,對於外感風熱、暑熱內侵、肺熱咳嗽、口渴咽乾等症狀有效。而利尿作用則能幫助排出體內多餘的水分,解決水腫、小便不利等問題。

此外,蘆根還能除煩止渴,對於因熱邪鬱結所致的煩躁不安、口渴心煩等症狀也有緩解作用。因此,在「加減葦莖湯」中加入蘆根,有助於加強清熱利尿、除煩止渴的功效,更有效地治療相關疾病。

「加減葦莖湯」中包含「杏仁」,主要原因如下:

  1. 宣肺止咳: 杏仁性味苦甘,入肺經,具有宣肺止咳、降氣平喘之效。對於因外邪侵襲肺經導致的咳嗽、喘息等症狀,杏仁能有效疏散肺氣,化解痰液,達到止咳平喘的目的。
  2. 潤肺化痰: 杏仁含有豐富的脂肪油和杏仁蛋白,具有潤肺化痰的作用。對於痰多粘稠、不易咳出的患者,杏仁能幫助潤澤肺燥,稀化痰液,利於咳出。

總體而言,杏仁在「加減葦莖湯」中主要起到宣肺止咳、潤肺化痰的作用,與方劑其他藥物共同作用,達到治療咳嗽、喘息等呼吸道疾病的效果。

加減葦莖湯中加入佩蘭,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱化濕: 佩蘭性微寒,味辛、苦,具有清熱化濕、止咳化痰的功效。與葦莖湯中其他藥材如葦莖、茯苓等相輔相成,加強清熱化濕之力,用於治療濕熱內蘊、肺熱咳嗽等症。
  2. 芳香醒脾: 佩蘭氣味芳香,能醒脾開胃,促進食慾。對於濕熱內蘊導致的食慾不振、脘腹脹滿等症,佩蘭的加入能起到很好的調理作用,增強整體療效。

加減葦莖湯中加入連翹,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 連翹性寒,味苦,具有清熱解毒、散結消腫之效。方中加入連翹,可輔助葦莖清熱利濕,並針對熱毒蘊結所致之症狀,如發熱、咽喉腫痛、皮膚紅腫等,起到清熱解毒、消腫止痛之作用。
  2. 疏散風熱: 連翹亦可疏散風熱,對於風熱犯肺、咳嗽痰黃等症狀也有一定療效。葦莖擅長利水消腫,而連翹則能疏風散熱,二者相輔相成,可有效緩解因風熱所致的肺熱咳嗽、咽喉腫痛等病症。

加減葦莖湯中加入金銀花,主要基於其清熱解毒之效。金銀花性寒,味甘,入肺、心經,具有清熱解毒、涼散風熱的功效。其對於外感風熱、溫病初起、咽喉腫痛、瘡瘍腫毒等症狀具有良好的療效。

在加減葦莖湯中,金銀花的加入可以與其他藥材協同作用,加強清熱解毒、消腫止痛的功效,進一步改善患者的病情。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑【加減葦莖湯】分析:

一、傳統古代功效主治解析

此方主治「妊娠濕溫之候」,針對孕婦感受濕溫病邪,症見惡寒蘊熱(外有表寒、內有蘊熱)、頭目昏重(濕濁上蒙清竅)、肢節痠痛(濕邪阻滯經絡)、胸膈痞悶(濕阻氣機)。其病機關鍵為「濕在陽明,已化熱者」,指濕邪郁於陽明經(脾胃系統),逐漸化熱,形成濕熱夾雜之證。

二、組成藥材與治療原理

  1. 水蘆根(葦莖)
    為葦莖湯主藥,性甘寒,清熱生津、利尿透邪,專走氣分,能宣透陽明濕熱,尤善化解肺胃鬱熱。

  2. 冬瓜仁
    化痰排膿、清利濕熱,與蘆根協同疏通三焦水道,導濕熱從下焦而出。

  3. 杏仁
    苦微溫,宣肺降氣,開泄上焦肺氣以通調水道,兼能潤腸,助濕熱從二便分消。

  4. 佩蘭
    芳香化濁,醒脾辟穢,針對濕濁困脾所致的胸悶、頭重,直接化解濕邪黏滯之性。

  5. 連翹、銀花
    清熱解毒、輕宣透表,二者配伍既能透解表邪,又可清泄裡熱,防止濕熱鬱久成毒,尤其適合妊娠期避免過於寒涼傷胎。

  6. 橘白(橘皮去紅層)
    理氣健脾、和胃化濕,性較平和,避免陳皮辛燥傷陰,專注疏通中焦氣機,助脾運化濕濁。

三、組方邏輯與整體功效

此方由古典名方「葦莖湯」化裁而來,去桃仁之破血,加輕清宣透之品,體現「治濕不忘理氣,清熱不傷胎元」原則:

  • 清透並行:蘆根、銀花、連翹透表清裡,使濕熱從氣分宣散。
  • 三焦分消:杏仁宣上焦,佩蘭、橘白理中焦,冬瓜仁滲下焦,分層次化解濕邪。
  • 芳化與淡滲結合:佩蘭芳香醒脾,配冬瓜仁淡滲利濕,標本兼顧。

針對「妊娠濕溫」,避用峻猛藥材,以輕靈疏通為主,既能祛邪又不擾動胎元,充分體現中醫「因證制方」的靈活性。

傳統服藥法


水蘆根、冬瓜仁、杏仁、佩蘭、連翹、銀花、橘白。

注意事項及副作用


  • 孕婦在服用加減葦莖湯前,應先諮詢醫生。
  • 本方具有清熱利濕的作用,體質虛寒者不宜服用。
  • 本方服用期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)眼睛模糊怕冷吞咽障礙

相同名稱方劑


加減葦莖湯, 出處:《顧氏醫徑》卷四。 組成:水蘆根、冬瓜仁、杏仁、佩蘭、連翹、銀花、橘白。 主治:妊娠濕溫之候,惡寒蘊熱,頭目昏重,肢節痠痛,胸膈痞悶,濕在陽明,已化熱者。

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