方劑組成解釋
順胃丹方劑中加入高良薑,主要基於以下兩個原因:
- 溫中散寒,和胃止嘔: 高良薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、和胃止嘔的功效。對於因寒邪犯胃、脾胃虛寒導致的胃脘冷痛、嘔吐、腹瀉等症狀,高良薑能起到溫中散寒、和胃止嘔的作用。
- 行氣消脹,促進消化: 高良薑亦有行氣消脹的功效,能幫助促進胃腸蠕動,改善消化不良引起的腹脹、消化不良等症狀。
因此,順胃丹方劑中加入高良薑,可以有效地溫中散寒、和胃止嘔,並促進消化,達到調理脾胃的作用。
順胃丹中加入乾漆,是利用其辛溫燥烈之性,以燥濕化痰、溫中止痛之效,針對寒濕困脾、胃氣虛寒所致的脘腹冷痛、食少納呆、嘔吐泛酸等症狀。
乾漆性燥烈,對於寒濕痰凝之症有較佳的化解作用,而其溫暖之性則可溫中散寒,緩解胃寒所致的疼痛。然而,乾漆性燥烈,宜慎用,不可過量,以免傷陰耗血,需配合其他藥材以緩解其燥烈之性,並配合醫師專業判斷。
順胃丹中加入肉桂,主要有以下兩個原因:
- 溫中散寒,助消化:肉桂性溫熱,味辛甘,入心、腎、脾經,能溫中散寒、助陽氣,並促進胃腸蠕動,有助於改善因寒邪侵襲、脾胃虛寒所引起的胃脘冷痛、消化不良等症狀。
- 溫補脾腎,扶正祛邪:肉桂具有溫補脾腎的作用,能增強脾胃功能,促進營養吸收,同時能溫煦腎陽,提高機體的抵抗力,有助於扶正祛邪,改善脾胃虛弱、寒濕內侵等問題。
因此,肉桂在順胃丹中發揮著溫中散寒、助消化,以及溫補脾腎的功效,有助於治療脾胃虛寒、寒邪內侵等引起的胃腸疾病。
順胃丹方劑中加入白朮,主要基於其健脾益氣、燥濕利水之功效,針對脾胃虛弱、氣虛不運所致的胃脘脹滿、食慾不振等症狀具有良好的緩解作用。
白朮性溫、味甘苦,歸脾、胃經,能補脾益氣,燥濕健脾,對於脾胃虛弱、氣虛不運引起的消化不良、腹瀉等症狀具有良好的調理效果。此外,白朮也能利水滲濕,對於濕邪困脾所致的脘腹脹滿、消化不良亦有輔助治療作用。因此,順胃丹中加入白朮,可有效改善脾胃功能,促進消化吸收,達到緩解胃部不適的目的。
順胃丹中含有肉荳蔻,主要是由於肉荳蔻具有以下功效:
- 溫中降逆: 肉荳蔻性溫,味辛,能溫暖脾胃,降逆止嘔,對於脾胃虛寒、食積不化、嘔吐腹瀉等症狀有良好療效。
- 行氣止痛: 肉荳蔻具有行氣止痛的作用,可以緩解胃脘脹痛、腹痛等症狀。
順胃丹作為治療脾胃不和、食積腹脹、嘔吐腹瀉等症的方劑,肉荳蔻的溫中降逆、行氣止痛的作用可以有效地改善患者的症狀,因此被納入方劑中。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【順胃丹】分析
一、傳統古代功效主治
此方劑主治「小兒瀉痢,蟲煩腹痛」,其病機推測為:
- 脾胃虛寒:小兒臟腑嬌嫩,易因飲食不節或外邪侵襲,導致中焦虛寒,運化失職,瀉痢不止。
- 蟲積腹痛:古代認為蟲擾腸胃(如蛔蟲)可致腹痛煩躁,尤其蟲體遇寒則動,加重不適。
本方以溫中散寒、殺蟲止瀉為核心,適用於寒性瀉痢兼蟲積之證。
二、組成邏輯與治療原理
高良薑(1兩)
- 性味辛熱,歸脾胃經,為溫中止瀉要藥。
- 功能散寒止痛,尤善改善虛寒性腹瀉、脘腹冷痛。
乾漆(1兩)
- 性溫有毒,傳統用於殺蟲消積、破瘀通絡。
- 針對「蟲煩腹痛」,能驅除腸道寄生蟲,緩解蟲擾所致疼痛。
肉桂(1兩)
- 補火助陽,溫通經脈,增強高良薑之溫中效力。
- 改善脾胃虛寒,促進氣血運行,緩解腹部冷痛。
白朮(炮,半兩)
- 健脾益氣,燥濕止瀉,助運化水濕以固大便。
- 炮製後溫性增強,更契合虛寒病機。
肉豆蔻仁(半兩)
- 溫中澀腸,專治久瀉久痢,能收斂固攝止瀉。
- 與白朮協同,標本兼顧,既止瀉又補脾。
配伍核心與治療邏輯
- 溫中為主:高良薑、肉桂、肉豆蔻仁三藥共奏溫中散寒之效,針對脾胃虛寒本質。
- 殺蟲為輔:乾漆直攻蟲積,解決次要病因,但因其毒性,用量需精準(方中與高良薑、肉桂等量,可能藉辛熱藥減緩其毒)。
- 健脾固瀉:白朮、肉豆蔻仁健脾收澀,防止瀉痢耗傷正氣。
- 劑型設計:黍米大丸劑配合粟米飲送服,減輕對小兒嬌弱腸胃的刺激,並藉粟米甘平養胃。
總結
此方以溫中散寒、殺蟲止瀉為綱,結合健脾固澀,標本兼治。其組方嚴謹,針對小兒虛寒瀉痢兼蟲積之複雜病機,體現中醫「溫臟安蟲」與「補瀉並行」的治療思路。
傳統服藥法
高良薑1兩,乾漆1兩,肉桂1兩,白朮(炮)半兩,肉豆蔻仁半兩。
上為細末,白麵糊為丸,如黍米大。
每服10粒,粟米飲送下。
注意事項及副作用
- 本方具有溫熱燥烈的性質,陰虛火旺、胃熱盛者不宜使用。
- 本方不宜長期服用,以免傷陰耗氣。
相關疾病
相同名稱方劑
順胃丹, 出處:《幼幼新書》卷二十八引張渙方。 組成:高良薑1兩,乾漆1兩,肉桂1兩,白朮(炮)半兩,肉豆蔻仁半兩。 主治:小兒瀉痢,蟲煩腹痛。
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