方劑組成解釋
龍涎散方劑中加入龍骨,主要基於以下兩點原因:
- 鎮驚安神: 龍骨性寒,味甘鹹,入心、腎經,具有鎮驚安神、潛陽斂汗之功效。對於心神不寧、驚悸失眠、夢魘多汗等症狀,龍骨能起到很好的緩解作用。
- 固腎澀精: 龍骨還能固腎澀精,對於腎氣不足、遺精滑精、小便頻數等症狀,亦有改善作用。
因此,龍涎散中加入龍骨,可以有效地緩解心神不寧、夢魘多汗等症狀,同時也能固腎澀精,達到整體療效。
龍涎散方中包含密陀僧,主要有以下兩個原因:
- 燥濕止癢: 密陀僧性寒,味甘澀,具有燥濕止癢之效。龍涎散主治濕疹、皮膚瘙癢等症,密陀僧可以有效清除濕氣,止癢止痛,配合其他藥材,起到更好的治療效果。
- 收斂生肌: 密陀僧也具有收斂生肌的作用,可以促進皮膚組織的修復,對於濕疹引起的皮膚損傷,有良好的修復效果。配合龍涎散中其他收斂生肌的藥材,可以加速傷口癒合,防止感染。
龍涎散方劑中包含花蕊石,主要原因為:
- 清熱解毒: 花蕊石性寒,味苦,具有清熱解毒之效,可有效地消散因熱毒所引起的各種症狀,例如咽喉腫痛、口舌生瘡等。
- 化痰止咳: 花蕊石亦有化痰止咳的作用,可以有效地清除肺部的痰液,緩解咳嗽等呼吸道症狀。
龍涎散方劑中加入花蕊石,可增強其清熱解毒、化痰止咳的功效,對於因熱毒引起的呼吸道疾病具有良好療效。
龍涎散中包含黃柏,主要基於以下原因:
- 清熱燥濕: 黃柏味苦寒,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。龍涎散多用於治療濕熱下注所致的帶下病,而黃柏能清利濕熱,使濕熱之邪得以去除。
- 涼血止血: 黃柏亦有涼血止血之效,對於濕熱下注所導致的出血症狀,黃柏可以起到止血的作用。
總而言之,黃柏在龍涎散中起到清熱燥濕、涼血止血的作用,有助於治療濕熱下注所致的帶下病。
中藥方證辨證推理
主治功效
龍涎散傳統功效主治分析
此方主治「痔漏」,即痔瘡潰瘍或瘻管形成後的慢性滲液、瘡口難斂等症。古代醫家認為痔漏多因濕熱下注、氣血瘀滯或久病正虛所致,局部表現為腐肉不脫、膿血淋漓。龍涎散以「生肌」為核心功效,旨在促進瘡面癒合,收斂滲液,符合中醫「煨膿長肉」的外治理論。
組成藥物邏輯與治療原理
龍骨(煅):
- 性澀平,傳統用於收斂固脫、生肌斂瘡。其礦物成分(碳酸鈣、磷酸鈣)能吸附滲出物,形成保護層,促進創面乾燥。
密陀僧(氧化鉛):
- 外用具解毒收濕、殺蟲止癢之效。其細密粉體可物理性覆蓋潰瘍面,抑制分泌,對濕瘡、潰瘍久不愈者常用。
花蕊石(含矽酸鎂等):
- 化瘀止血,兼能「合瘡口」。古人認為其可散惡血而助新肌生長,現代推測可能通過礦物收斂作用減少炎性滲出。
黃柏(生用):
- 苦寒清熱燥濕,針對痔漏基礎病機「濕熱下注」。所含小檗鹼可抑制細菌,減輕局部感染,輔助生肌藥防止瘡面邪毒留戀。
組方思路與協同效應
全方以「收澀—清熱—化瘀」為主線:
- 礦物收斂(龍骨、密陀僧、花蕊石)直接作用於瘡面,減少滲液,創造乾燥環境以利癒合。
- 黃柏清熱從根本上緩解濕熱病機,且現代研究證實其抗菌成分可預防繼發感染。
- 花蕊石「化瘀」特性暗合「久病入絡」理論,避免瘀血阻滯影響生肌。
此方體現中醫外治「祛腐生新」的邏輯:先吸附腐液、控制濕熱,再促進肉芽生長,符合痔漏慢性潰瘍的病理特點。
傳統服藥法
龍骨1分,密陀僧1分,花蕊石1分,黃柏1分。
生肌。
上為末。
每用少許,乾敷上。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 脾胃虛弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
龍涎散, 出處:《普濟方》卷二九五。 組成:龍骨1分,密陀僧1分,花蕊石1分,黃柏1分。 主治:生肌。主治:痔漏。
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