木瓜桂心二物飲

中藥方劑「木瓜桂心二物飲」分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「霍亂吐痢」，即古代所指的上吐下瀉、腹痛煩悶之證。霍亂在傳統中醫理論中，多因外感暑濕穢濁之氣，或內傷飲食生冷，導致脾胃升降失司，清濁相干，氣機逆亂而發。此方以木瓜、桂心二藥相配，旨在調和脾胃、止嘔止瀉、溫中化濕。

二、組成邏輯與治療原理

1. 木瓜

   • 性味歸經：酸溫，入肝、脾經。
   • 功效：傳統認為木瓜能「和胃化濕」，主治吐瀉、轉筋（肌肉痙攣）。其酸味可斂津止瀉，溫性可舒筋活絡，尤其針對霍亂吐瀉後伴隨的筋脈拘急（如小腿抽筋）有緩解作用。現代研究亦顯示，木瓜含蛋白酶、有機酸等成分，可能調節腸胃功能。

2. 桂心

   • 性味歸經：辛甘大熱，入心、腎、脾經。
   • 功效：桂心為肉桂去粗皮者，擅長「溫陽散寒、通脈止痛」。其辛溫之性可溫暖中焦，助陽氣以化濕濁，對於脾胃虛寒或寒濕內阻引起的吐瀉有止嘔固腸之效。此外，桂心能通血脈，改善因吐痢導致的氣血運行不暢。

三、配伍邏輯與可能機理

• 協同作用：
  木瓜酸斂止瀉，配桂心辛溫散寒，兩者一收一散，既能抑制過度吐瀉，又可散除中焦寒濕，恢復脾胃升降之機。
• 針對病機：
  霍亂吐痢多與「寒濕困脾」或「暑濕夾寒」有關。木瓜化濕和胃，解筋肉痙攣；桂心溫中助陽，散寒止痛，合而能調節腸胃蠕動異常，緩解平滑肌痙攣（如腹痛、吐瀉）。
• 潛在作用：
  木瓜的有機酸或能抑制腸道過度分泌，桂心的揮發油（如肉桂醛）可能具抗菌、促進血液循環之效，共同減輕消化系統症狀。

四、總結

此方簡潔，針對寒濕或氣機逆亂所致的急性吐瀉，從「溫中化濕、調和氣機」入手，體現中醫「急則治標」的思路，尤其適合伴有腹痛、肢冷或輕度脫水者。然須辨證屬寒或寒濕為宜，若熱證明顯（如口渴煩熱、舌紅苔黃）則非所宜。

木瓜1枚(濕乾並得)，桂心2兩。
以水2升，煮取7合，去滓，細細飲之。
忌生蔥。

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