消污湯

消污湯方劑分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「婦人血崩」，即女性非經期或經期過量之陰道出血，屬中醫「崩漏」範疇。古代認為血崩多因血熱妄行、氣虛不攝，或瘀血阻滯所致。此方以單味乾荷葉為主，佐以香附加減，展現簡約而針對性強的治療思路。

二、組成分析與治療原理

1. 主藥：乾荷葉

   • 性味歸經：苦、澀，平；歸肝、脾經。
   • 傳統功效：
     • 收澀止血：荷葉炭（煅製後）尤擅止澀，但生乾荷葉亦具輕微收斂之性，能緩解血熱或虛損導致的出血。
     • 清熱涼血：荷葉性平偏涼，可清解血分伏熱，避免熱迫血行。
     • 升發清陽：荷葉具升提之性，可助脾統血，間接改善氣虛不攝之崩漏。

2. 加減：香附（腹痛時用）

   • 性味歸經：辛、微苦，平；歸肝、三焦經。
   • 配伍意義：
     • 血崩伴腹痛，多因氣滯血瘀或肝鬱不疏。香附為「氣病之總司」，能疏肝解鬱、理氣止痛，氣行則血行，可緩解瘀滯腹痛，並輔助荷葉調和氣血。

三、組方邏輯與推論

此方以「收澀止血」為核心，結合「調氣活血」加減：

• 單刀直入：乾荷葉直接針對血崩，止血而不留瘀（因性平非大寒大熱）。
• 標本兼顧：
  • 治標：荷葉收澀以急止其血。
  • 治本：荷葉輕清升提，助氣血歸經；香附調氣，解決瘀滯根源（腹痛提示氣滯）。
• 簡便廉效：符合古代民間方劑特色，取材容易，尤適於突發血崩之急症。

四、潛在作用機轉推測

現代藥理研究支持荷葉含鞣質、黃酮類成分，具收縮血管、促進凝血作用；香附則能鬆弛平滑肌，緩解子宮痙攣性疼痛。此方可能通過「凝血調節」與「平滑肌調控」協同發揮療效。

總結：消污湯以荷葉為主，止血兼調氣，針對血崩屬熱或輕度氣虛者；佐香附則擴展至氣滯血瘀證，體現「藥簡力專」之古方智慧。

乾荷葉1枚。
腹痛，加香附。
煎湯1碗，空心服。

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