方劑組成解釋
啓脾散中加入黨參,主要基於以下兩點原因:
- 補脾益氣: 黨參為補氣藥,性溫和,善於補益脾胃之氣,可改善脾胃虛弱所致的食慾不振、乏力倦怠等症狀。啓脾散主治脾胃虛弱,氣血不足,故以黨參補脾益氣,作為方劑的君藥,為其他藥物發揮作用奠定基礎。
- 調和藥性: 啓脾散中其他藥物如陳皮、白朮等,性偏燥,而黨參性溫潤,可中和藥性,使方劑更加平和,避免燥性藥物對脾胃造成損傷。
啓脾散中包含白朮,其原因主要有二:
一、健脾益氣,燥濕利水: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。啓脾散主治脾虛濕困,症狀如腹脹、食少、便溏、四肢乏力等,白朮能健脾胃,益氣補虛,並能燥濕利水,化解脾胃濕氣,從而改善上述症狀。
二、配伍增效: 啓脾散中其他藥物如茯苓、陳皮等,皆有健脾利濕之效,白朮與之配伍,可互相增效,增強方劑整體療效,更有效地改善脾虛濕困症狀。
啓脾散方劑中加入蓮子,主要基於以下兩點原因:
- 健脾止瀉: 蓮子性平味甘,入脾經,具有健脾益氣、養心安神、固精止帶等功效。對於脾虛泄瀉,或脾氣虛弱,食慾不振,大便溏薄等症狀,蓮子可起到健脾止瀉的作用,有助於改善脾胃功能。
- 清心安神: 蓮子亦有清心安神之效,可緩解因脾虛而引起的失眠、心悸等症狀。對於脾虛所致的失眠多夢、心神不安,蓮子可以起到安神定志的作用,幫助患者改善睡眠品質。
啓脾散中加入陳皮,主要原因如下:
- 理氣健脾:陳皮性溫,味辛苦,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。脾主運化,氣滯則脾失健運,而陳皮能理氣行滯,促進脾胃運化,有助於改善脾虛所致的消化不良、食慾不振等症狀。
- 燥濕化痰:陳皮具有燥濕化痰的功效,能清除脾胃濕氣,改善痰濕阻滯所致的胸悶氣短、咳嗽痰多等症狀。
總之,啓脾散中加入陳皮,能有效地理氣健脾、燥濕化痰,提升脾胃運化功能,從而改善脾虛濕困所致的各種症狀。
啟脾散中加入砂仁,主要是基於以下兩點:
- 行氣健脾: 砂仁性溫,味辛,入脾、胃經,具有行氣化濕、健脾消食的功效。脾胃乃後天之本,氣血生化之源,若脾胃虛弱,則運化失常,導致食積不化、脘腹脹滿、消化不良等症狀。砂仁可行氣散結,促進脾胃運化,改善食慾,消食化積,從而達到健脾益氣之效。
- 溫中散寒: 砂仁還具有溫中散寒的作用,可以溫暖脾胃,驅寒止痛。若脾胃虛寒,則易出現腹痛、腹瀉、怕冷等症狀。砂仁溫中散寒,可緩解脾胃虛寒所致的症狀,改善消化功能,增強體質。
總之,啟脾散中加入砂仁,可以行氣健脾、溫中散寒,改善脾胃功能,促進消化吸收,提高機體抵抗力。
中藥方證辨證推理
主治功效
啓脾散之傳統古代功效主治分析
此方專治小兒因久病體虛,導致「食少形羸」(食慾不振、形體消瘦)、瀕臨「疳積」之症(脾胃損傷後的營養不良狀態);亦適用於先天體質虛弱、脾胃功能不足(「禀賦素虧,脾胃薄弱」),易反覆患病之患兒。其核心病機在於脾胃氣虛,運化無力,兼夾食滯不化,重點在「虛中夾滯」。
組成邏輯與治療原理
補益脾胃為本
- 潞黨參(米炒):米炒增強健脾之性,補中益氣,振奮脾陽。
- 制冬朮(白朮):燥濕健脾,與黨參協力恢復運化功能。
- 建蓮肉:補脾止瀉,益腎固澀,防脾虛泄瀉。
消導化滯為輔
- 楂炭:山楂炒炭,消食化積兼收斂,專攻肉食積滯。
- 五穀蟲炭:蠅蛆炒炭,傳統用於小兒疳積,消疳化積、清熱解毒。
調氣醒脾為助
- 陳皮:理氣化痰,助脾胃升降,避免補藥壅滯。
- 砂仁:芳香醒脾,化濕開胃,促進消化吸收。
組方特色
- 攻補兼施:以參、朮、蓮肉補虛,楂炭、五穀蟲炭祛滯,符合「小兒脾常不足,易虛易實」之生理特點。
- 炭藥應用:楂炭、五穀蟲炭經炒炭後,減其峻性,增收斂之效,適合稚嫩之體。
- 輕劑緩圖:全方研末,每次僅服二錢,以「輕可去實」之法漸調脾胃,避免滋膩傷脾。
治療原理
透過補脾益氣以恢復運化機能,輔以消積導滯清除病理產物,佐以行氣醒脾活化中焦氣機,三者環環相扣,使脾胃得健、積滯得消,從而改善營養吸收,逆轉疳積趨勢。
傳統服藥法
潞黨參(元米炒黃,去米)3兩,制冬朮3兩,建蓮肉3兩,楂炭2兩,五穀蟲炭2兩,陳皮1兩,砂仁1兩。
上為末。
每服2錢,開水下。
注意事項及副作用
本方宜在醫生指導下使用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
啓脾散, 出處:《成方便讀》卷四。 組成:潞黨參(元米炒黃,去米)3兩,制冬朮3兩,建蓮肉3兩,楂炭2兩,五谷蟲炭2兩,陳皮1兩,砂仁1兩。 主治:小兒因病致虛,食少形羸,將成疳積;或稟賦素虧,脾胃薄弱,最易生病者。
啓脾散, 出處:《醫學入門》卷八。 組成: 啓脾散(《醫學入門》卷八。)出處:《醫學入門》卷八。組成:蓮肉1兩,白朮5錢,茯苓5錢,山藥5錢,神曲5錢,山楂5錢,人參3錢,豬苓3錢,澤瀉3錢,藿香3錢,木香3錢,當歸3錢,白芍3錢,砂仁3錢,肉豆蔻3個,陳皮2錢,甘草1錢。主治:百病癒後,用此藥調脾。 。 主治:百病癒後,用此藥調脾。
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