潤肺化痰膏

傳統古代功效主治分析

此方劑名為「潤肺化痰膏」，主治「小兒哮喘」，其功效核心在於「潤肺滋陰、化痰止咳」。古代醫家認為，小兒哮喘多因肺燥津虧、痰熱內蘊，或久咳耗傷肺陰所致。方中以梨汁、蜂蜜等甘潤之品為主，佐以化痰止咳之藥，意在潤澤肺陰、稀釋黏痰，使氣道通暢而喘咳自平。

組成分析與邏輯推理

1. 大白梨汁（1斤）

   • 性味甘微酸、涼，歸肺、胃經。
   • 傳統功效：清熱潤肺、生津止渴，擅長緩解肺燥乾咳。
   • 現代理解：富含水分及果糖，能直接滋潤呼吸道，降低痰液黏稠度。

2. 白茯苓（4兩，乳製）

   • 性味甘淡平，歸心、肺、脾經。
   • 傳統功效：利水滲濕、健脾寧心，乳製後加強潤燥之性。
   • 現代理解：可能調節呼吸道黏液分泌，間接減少痰量。

3. 麥冬（4兩，熬汁）

   • 性味甘微苦、微寒，歸肺、胃、心經。
   • 傳統功效：養陰潤肺、益胃生津，適用於陰虛燥咳。
   • 現代理解：其多糖成分可能具黏膜保護作用，緩解氣道乾燥。

4. 川蜜（1斤）

   • 性味甘平，歸肺、脾、大腸經。
   • 傳統功效：補中潤燥、止咳解毒，為潤肺膏方常用基質。
   • 現代理解：蜂蜜的抗菌與抗炎特性或能減輕氣道炎症。

5. 川貝母（2兩，去心研末）

   • 性味苦甘微寒，歸肺經。
   • 傳統功效：清熱化痰、潤肺止咳，尤宜熱痰燥咳。
   • 現代理解：生物鹼成分可能抑制咳嗽中樞，並促進痰液排出。

6. 核桃肉（4兩）

   • 性味甘溫，歸肺、腎、大腸經。
   • 傳統功效：溫肺定喘、潤腸通便，輔助肺腎氣陰雙補。
   • 現代理解：富含油脂可潤滑腸道，間接減輕肺氣上逆（中醫「肺與大腸相表裏」理論）。

7. 童便（痰中帶血時加4兩）

   • 性味鹹涼，歸肺、肝、腎經。
   • 傳統功效：滋陰降火、止血化瘀，用於陰虛出血證。
   • 現代理解：可能含尿激酶等成分，調節局部微循環。

治療原理推論

此方以「潤燥為主、化痰為輔」：

• 甘潤組合（梨汁、麥冬、蜂蜜）直接滋養肺陰，緩解呼吸道乾燥；
• 化痰組合（川貝、茯苓）稀釋痰液，改善氣道阻塞；
• 標本兼顧：核桃肉溫腎納氣，預防喘咳根於腎虛，符合「肺為氣之主，腎為氣之根」理論。
  整體形成「潤肺→化痰→降氣」的治療邏輯，適用於陰虛痰黏型哮喘，尤其小兒臟腑嬌嫩、不耐攻伐者。

可能功效延伸

若無明顯熱象（如痰黃、發熱），此方亦可用於慢性支氣管炎或肺結核所致之乾咳，惟須辨證加減。其組方特色在於避開苦寒傷胃之品（如黃芩），改以甘潤緩和之劑，符合小兒用藥「輕清潤透」原則。

大白梨汁1斤，白茯苓4兩（乳 制，曬乾，研極細末），麥冬4兩（熬汁），川蜜1斤，川貝母2兩（去心，研末），核桃肉4兩（去皮淨，搗爛）。
先將梨汁熬熟，次將蜜煉熟，入前藥在內，再熬成膏。
如痰有血，入童便4兩在內，每早空心白湯調半茶鐘服。

本方具有一定的滋膩作用，不宜長期服用。