臁瘡阡張膏

臁瘡阡張膏方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「臁瘡遠近爛見骨者」，即下肢慢性潰瘍（臁瘡）已潰爛深入，甚至露出骨骼的嚴重情況。古籍強調其療效迅速，貼敷三日翻面、七日癒合，半月即可收功，顯示其對頑固性潰瘍的強效生肌斂瘡作用。

二、組成邏輯與治療原理

1. 香油（麻油）

   • 性味甘涼，具潤燥、解毒、生肌之效。熬製後成為膏藥基礎，能軟化瘡面、促進藥物滲透，並形成保護層。

2. 亂髮（血餘炭）

   • 煅燒後成血餘炭，性溫味苦，入血分。能止血化瘀、生肌收口，古人認為「髮為血之餘」，可引藥入血，促進瘡口修復。

3. 杉木皮灰

   • 杉木皮燒灰後具收斂止血、燥濕殺蟲之效。其灰分能吸附瘡面滲液，減少腐敗，配合香油形成「斂濕不滯」的環境。

4. 白佔（白蠟）

   • 為蜂蠟之白色者，性甘微溫。能定痛生肌、增強膏藥黏附性，與香油協同形成抗腐護瘡的物理屏障。

5. 麝香

   • 辛溫香烈，穿透力極強。能活血散結、通絡開竅，引諸藥直達病所，破除瘡口局部瘀滯，促進新生血肉。

三、配伍邏輯與作用機理

此方以「油蠟膏」為基底（香油+白蠟），結合「炭類斂瘡」（血餘炭、杉木灰）與「香藥透達」（麝香），形成「清腐-生新-護瘡」三重機制：

1. 清腐：杉木灰燥濕吸附腐膿，血餘炭化瘀排毒。
2. 生新：麝香活血通絡，激活局部氣血；香油潤養瘡底。
3. 護瘡：白蠟與油固化後形成保護膜，阻隔外邪侵襲。

四、外用特色

以「吁張紙」（吸油紙）浸透藥液後貼敷，使藥物緩釋滲透，符合「溻漬療法」原理。翻面使用可避免瘡口黏連，七日收功之效可能與麝香促進肉芽組織快速增生有關。

總結

此方針對臁瘡「久潰不斂、濕毒瘀滯」的病機，通過炭類吸附、香藥透達、油蠟護瘡的協同作用，達到祛腐生肌之效，尤其適合潰爛見骨的嚴重情況，體現古代外科「煨膿長肉」的治療思維。

香油4飯碗，亂頭髮4兩，杉木皮3兩（燒灰，研末），白佔2兩，麝香5分（研細）。
先將香油熬將熟，入發熬化；次下杉木灰、白佔熔化，後將余藥投入滾化攪勻，以吁張紙入油內，收盡為度。
貼3日，翻一面，7日痊癒；無論遠近爛見骨者，半月收功。

本方具有活血化瘀的功效，孕婦慎用。