丁附湯

丁附湯傳統古代功效主治分析
此方主治「小兒吐瀉虛脫，成慢驚風」，乃針對脾胃虛寒、陽氣衰微之證。小兒臟腑嬌弱，吐瀉過度易耗傷津液與陽氣，導致「虛脫」，甚則土虛木亢，引發「慢驚風」（以肢體搐搦、神疲昏睡為特徵）。此方以溫補脾腎、回陽固脫為核心，契合小兒慢驚「因寒因虛」的病機。

組成邏輯與治療原理

1. 基方「治中湯」的底層作用
   治中湯（人參、白朮、乾薑、甘草）即《傷寒論》理中湯的別稱，具溫中散寒、健脾益氣之功。其組成：

   • 乾薑：溫中焦脾胃之陽，散寒止瀉。
   • 人參、白朮、甘草：補脾益氣，固守中州，助運化而止吐瀉。

2. 加味藥「丁香、附子」的增效邏輯

   • 丁香：辛溫，歸脾、胃、腎經。能降逆止嘔，溫腎助陽，針對吐瀉後胃氣上逆與下焦虛寒。
   • 附子：大辛大熱，回陽救逆，補火助土。與乾薑協同（附子無乾薑不熱），既溫脾陽又補腎陽，破解「虛脫」之危，且能熄內風（慢驚風之根源在陽虛風動）。

3. 「冷服」的用藥巧思
   冷服之法，乃逆向施治：

   • 虛寒證本宜熱服，但此處慮及患兒胃氣虛弱，熱藥易激發嘔吐。
   • 冷服使藥性緩和，順應胃氣，待藥液入腹後逐漸溫化，發揮「同氣相求」之效（寒藥引導熱性直達深層寒邪）。

綜論方義
此方從「太陰（脾）—少陰（腎）」二經著手，以治中湯補土，丁香、附子暖水火之臟，共奏溫陽固脫、抑肝熄風之效。其組方嚴謹，層次分明：先復中焦陽氣以斷吐瀉，再溫下焦元陽以救虛脫，標本兼治，契合小兒慢驚風「虛寒為本，風動為標」之病機。

治中湯加丁香、附子。
須冷服。蓋遇冷則相入，庶不吐出。

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