方劑組成解釋
「大黃一物湯」顧名思義，僅以「大黃」一味藥材組成。此方劑之所以只用大黃，是因為大黃本身具有多種功效，能治療多種疾病。
大黃味苦寒，性瀉下，具有清熱瀉火、涼血解毒、通腑泄熱、消腫止痛的功效。因此，單用大黃便能治療熱結便祕、濕熱瀉痢、血熱妄行、瘡瘍腫毒等症。
同時，大黃的藥性強悍，單味使用便能發揮顯著療效，不需要其他藥材配合，避免藥性相沖或互相影響。
中藥方證辨證推理
主治功效
大黃一物湯之傳統功效與主治
此方出自古代醫籍，專主「癰狂」之證。中醫所謂「癰狂」，多指神志異常、躁動不寧之疾，其病機常與痰火瘀熱內擾心竅、陽明腑實上攻神明相關。大黃性味苦寒，力猛沉泄，古人取其「瀉實火、通腑濁、下瘀熱」之功，使邪從腸道而出，以達「釜底抽薪」之效，故能平息狂躁。
組成邏輯與治療原理
- 藥簡力專：全方僅大黃一味，且以酒浸助其活血行瘀、提升藥勢，專攻陽明實熱或痰火壅盛之證。「酒製」更增其上行宣透之力，使瀉火而不僅留於腸腑。
- 煎服法之巧：水三升煎後分三服，意在「頻攻緩下」，避免猛瀉傷正，卻能持續攻逐積熱，契合癰狂證「熱邪膠結」之特點。
- 臟腑絡屬：大黃歸脾胃、大腸、心包經，既能通泄陽明實滯，又能清心包之火。古代醫家認為「陽明實則狂」，故瀉陽明即能安神志，此乃「上病下取」之思維。
推理延伸功效
大黃一物湯雖主治癰狂，然從其組成觀之，凡因「熱、瘀、實」所致諸證，如：
- 熱結發狂：高熱譫語、煩躁便秘者，可藉通腑泄熱以醒神。
- 血瘀夾熱：狂亂伴面色晦暗、舌紫者，酒製大黃能兼行瘀滯。
- 痰火初熾：若痰熱未成膠結，單用大黃導下，可截斷病勢。
此方體現中醫「通腑安神」之法，其效不在鎮靜，而在祛除狂證之根由，屬「治病求本」之範例。
傳統服藥法
大黃4兩（酒浸1宿）。
水3升煎之，分3服。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
大黃一物湯， 出處：《醫方考》卷五。 組成：大黃4兩（酒浸1宿）。 主治：癲狂。
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