方劑組成解釋
紅雪散中加入赤芍,主要考慮其以下兩個方面的功效:
- 涼血止血: 赤芍性寒,味苦,具有涼血止血的功效。對於因熱毒瘀血所致的出血症狀,赤芍能清熱涼血,化瘀止血,有助於控制出血,緩解疼痛。
- 活血化瘀: 赤芍入肝經,能活血化瘀,散瘀止痛。紅雪散中加入赤芍,有助於改善血液循環,促進瘀血消散,進而緩解疼痛,促進傷口癒合。
紅雪散方劑中加入茜草根,主要基於其以下兩點功效:
- 涼血止血: 茜草根性寒,味苦,具有涼血止血之效。對於熱毒熾盛、血熱妄行所致的各種出血症狀,如吐血、衄血、咯血、便血等,具有良好的治療作用。
- 活血化瘀: 茜草根同時具有活血化瘀的功效,能促進血液循環,疏通經絡,對於瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹等症狀,也有一定的療效。
因此,在紅雪散中加入茜草根,可以起到清熱涼血、止血化瘀的作用,對於熱毒血瘀所致的出血症狀,具有較好的治療效果。
紅雪散中加入桂枝,主要有兩大原因:
- 溫經散寒:桂枝性溫,味辛甘,入心、肺、膀胱經,具有溫經散寒、通脈止痛之效。紅雪散主治婦科寒凝血瘀之證,桂枝可溫經散寒,促進血液循環,改善血瘀,緩解疼痛。
- 調和營衛:桂枝有調和營衛的作用,可改善氣血運行不暢,有助於改善體內寒氣聚集的情況。紅雪散中加入桂枝,可協同其他藥材,共同發揮溫經散寒、活血止痛的效果,達到治療婦科寒凝血瘀之證的目的。
紅雪散中包含生地黃,其主要原因如下:
- 涼血止血: 生地黃性寒,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰養血的功效。紅雪散主要用於治療熱毒熾盛、血熱妄行所致的吐血、衄血、咯血等症,生地黃可清熱涼血,抑制血熱,達到止血的目的。
- 滋陰潤燥: 生地黃滋陰潤燥,可改善因血熱燥盛引起的口乾舌燥、便祕等症狀。紅雪散中加入生地黃,可緩解熱毒對人體的傷害,使治療效果更全面。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
紅雪散主治「婦女腳氣,臟腑氣壅,胸膈滿悶,腳膝煩疼」。此證屬中醫「腳氣病」範疇,古代所指「腳氣」多因風濕、濕熱或氣血壅滯所致,以下肢腫痛、麻木或臟腑氣機不暢為特徵。
- 臟腑氣壅,胸膈滿悶:反映氣滯或濕濁內阻,影響心肺氣機,導致胸悶不舒。
- 腳膝煩疼:提示濕熱或血瘀阻絡,氣血不暢而發為痺痛。
推測此方針對「濕熱夾瘀,氣滯絡阻」之證,側重通利氣血、清熱涼血兼以散瘀止痛。
二、方劑組成邏輯與治療原理
(一)藥物組成分析
紅雪(1兩半)
- 紅雪為古代名方(見《千金方》),含犀角、升麻、石膏、寒水石等清熱解毒之品,兼能瀉火通便。
- 此處取其「清熱降火、通腑利濕」之效,既可解臟腑鬱熱,又能祛除腳氣濕濁。
赤芍藥(半兩)
- 性微寒,功擅涼血散瘀、止痛,針對「腳膝煩疼」之血瘀熱鬱。
茜根(半兩)
- 苦寒入血分,活血祛瘀、通經絡,助赤芍藥化瘀止痛,兼清血熱。
桂心(1合或1兩)
- 辛溫通行,能溫通血脈、散寒止痛,與寒涼藥配伍可防冰伏氣血,並引藥下行至足膝。
生乾地黃(1兩)
- 滋陰涼血,清熱生津,既可佐制紅雪之燥烈,又能養陰防瘀熱傷血。
紅蘭花(3分,即紅花)
- 活血通經、祛瘀止痛,與茜根、赤芍協同增強散瘀效力。
(二)組方邏輯與配伍特點
清熱瀉火與活血化瘀並行
- 紅雪清熱通腑為主,赤芍、茜根、紅花活血為輔,契合「濕熱瘀阻」病機。
- 生地黄滋陰防傷正,桂心溫通防寒凝,形成「寒溫並用、攻補兼施」之局。
氣血雙調,標本兼顧
- 治標:紅雪清熱利濕以解「臟腑氣壅」,紅花、赤芍化瘀以通「腳膝煩疼」。
- 治本:生地黄滋養陰血,桂心溫助氣化,防祛邪傷正。
引經與藥勢
- 桂心辛散,引諸藥下達下肢;紅雪通利二便,使濕熱瘀毒從下而瀉。
三、推論可能功效
綜合分析,紅雪散主要功效為:
- 清熱瀉火:解除臟腑鬱熱與胸膈滿悶。
- 活血祛瘀:改善腳膝氣血壅滯所致的腫痛。
- 通絡止痛:透過化瘀與溫通,緩解經絡痺阻。
此方適用於濕熱瘀血互結之腳氣病,症狀偏實熱者,若屬虛寒腳氣(如畏寒、泄瀉)則非所宜。其配伍體現「清熱不凝滯、化瘀不傷血」的中醫辨證思維,亦展現古代方劑對複雜病機的立體調節。
傳統服藥法
紅雪1兩半,赤芍藥半兩,茜根半兩(銼),桂心1合,生乾地黃1兩,紅蘭花3分。
上為粗散。
每服4錢,以水1中盞,煎至6分,去滓,食前溫服。
方中桂心一合,《普濟方》作"一兩"。
注意事項及副作用
紅雪散有活血化瘀的作用,因此孕婦、月經期間的女性以及有出血傾向的人不宜服用。
相關疾病
腳氣病口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)吞咽障礙
相同名稱方劑
紅雪散, 出處:《衛濟寶書》卷下。 組成:黃柏1兩半,黃連1兩半,黃丹3分(隔紙炒),輕粉2錢。 主治:斂瘡口,長肉主治:瘡口潰後,爛肉、瘀膿日久不盡。
紅雪散, 出處:《聖惠》卷六十九。 組成:紅雪1兩半,赤芍藥半兩,茜根半兩(銼),桂心1合,生乾地黃1兩,紅蘭花3分。 主治:婦女腳氣,臟腑氣壅,胸膈滿悶,腳膝煩疼。
相似配方組成方劑
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