正骨散

正骨散之傳統古代功效主治

《正骨散》出自古代傷科方書，主治「打撲傷折，筋攣骨損」。此症泛指外力撞擊、跌打損傷所致之骨折、筋脉拘攣或骨質損傷。方劑設計以活血化瘀、接骨續筋、行氣止痛為核心，適用於急性外傷後之局部腫痛、活動受限，尤其強調促進骨骼修復與緩解筋肉痙攣。

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組成邏輯推理及治療原理

1. 土鱉（大者）10個

• 角色：君藥，主攻破血逐瘀。
• 原理：土鱉蟲性咸寒，擅入血分，能破積血、通經絡，為古代傷科接骨要藥。其生物活性成分可刺激局部微循環，加速瘀血消散，為後續藥物作用奠定基礎。

2. 母丁香1個（有窠者）

• 角色：臣藥，溫通散結。
• 原理：丁香辛溫，具走竄之性，能溫散寒凝氣滯。外傷後氣血瘀阻易兼寒凝，丁香可助行氣活血，並以其芳香性引藥透達病所。

3. 巴豆1粒（取霜）

• 角色：佐藥，峻下逐瘀。
• 原理：巴豆霜為巴豆去油後之產物，毒性大減而存其峻烈之性。此處用量極微，意在「以通為用」，借其迅猛開破之力，速除經絡深層瘀滯，促進損傷組織代謝。

4. 沒藥1分

• 角色：臣藥，散瘀定痛。
• 原理：沒藥苦平，與血竭並列傷科聖藥，能散宿血、消腫生肌。其揮發油成分可抑制炎性介質，減輕疼痛，協同土鱉蟲增強化瘀之效。

5. 自然銅（煅，酒淬3次）1錢

• 角色：君藥，接骨續筋。
• 原理：自然銅為礦物藥，煅製後質地疏鬆，酒淬可增其活血之性。中醫理論謂「銅能接骨」，現代研究亦發現其所含鐵、銅元素可刺激成骨細胞活性，加速骨折癒合。

6. 麝香（當門子）1分

• 角色：使藥，開竅通絡。
• 原理：麝香辛香走竄，無處不達，能穿透組織屏障，引諸藥直達筋骨損傷處。其活血通經之力尤強，可迅速緩解筋脉拘攣。

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全方配伍思維

此方以**「破瘀—行氣—接骨—通竅」**為主軸，體現古代傷科「急則攻邪」的治療邏輯：

• 攻逐瘀血：土鱉、巴豆霜、沒藥聯手破除新舊瘀血，為骨骼修復掃除障礙。
• 溫通行氣：母丁香調暢氣機，防止血瘀兼氣滯。
• 促進骨癒：自然銅直接針對骨損，提供礦物基礎。
• 引藥達所：麝香作為藥引，確保藥效穿透力。

服法設計亦具巧思：以酒送服，既助藥勢上行，又藉酒性溫通血脈；漱口後服藥，避免口腔殘留影響藥效吸收，體現古人用藥之精細。

此方體現中醫**「標本兼治」**思維，短期內破瘀止痛，長期則接骨續筋，適用於外傷早期（瘀血未化、骨位已正）之階段性治療。

土鱉（大者）10個，母丁香1個（有窠者），巴豆1粒（取霜），沒藥1分，自然銅（煅，酒淬3次）1錢，麝香（取當門子1分）1粒。
上為細末。
每用1字，先以酒漱口淨，吐去，次以酒1口送藥下，再咽1口。暖室住歇，以手扶損處。

孕婦慎用。