基本資訊
方劑組成解釋
乳香
1 / 5「張走馬家飛步丸」中使用乳香，主要基於其活血化瘀、消腫止痛的功效。乳香性溫，味辛，入肝、脾經，能促進血液循環，消散瘀血，緩解疼痛。
方中乳香的加入，一方面可針對跌打損傷、瘀血腫痛等症狀，促進傷處血液循環，消散瘀血，緩解疼痛；另一方面，乳香亦可通絡止痛，改善肢體麻木、筋骨疼痛等病症，使患者能更快恢復行動能力。
白芍
2 / 5張走馬家飛步丸中加入白芍，主要有以下兩個原因：
- 緩解疼痛，舒筋活絡：白芍具有鎮痛、解痙、緩解肌肉緊張的作用。飛步丸主要用於治療跌打損傷、筋骨疼痛等症狀，白芍可以緩解疼痛，舒筋活絡，促進傷口癒合。
- 滋陰養血，調和氣血：白芍性微寒，味苦酸，入肝脾經，有滋陰養血、和血止痛的功效。飛步丸中可能加入一些燥熱的藥物，白芍可以起到滋陰降火、調和氣血的作用，避免藥性過於燥烈，損傷脾胃。
烏頭
3 / 5張走馬家飛步丸是一種傳統中藥方劑，主要用於治療風濕痹痛等症狀。其組成中包含了烏頭，這是由於烏頭具有強效的療效，能夠在一定程度上發揮驅風散寒、濕通經絡的作用。
烏頭在中醫理論中被視為一種重要的藥材，具備溫暖和強烈的藥性，能夠促進血液循環和改善疼痛。當風寒濕邪侵襲人體時，經絡受阻，常會導致四肢痠痛、關節不適。烏頭的添加可有效改善這一情況，幫助疏通經絡，緩解疼痛，同時藉由其強烈的效果，加速病症的醫治。
然而，由於烏頭的毒性較強，使用時需謹慎，必須根據醫師的指導來進行調配和服用，以防止不良反應的發生。因此，在中藥方劑中適量地使用烏頭，能夠在治療效果與安全性之間取得平衡。
白膠香
4 / 5張走馬家飛步丸方劑中加入白膠香，主要基於其以下兩點功效：
- 行氣止痛： 白膠香性溫，味辛，入肺經，具有行氣止痛的功效。對於因氣滯血瘀導致的疼痛，白膠香能疏通經絡，促進氣血運行，緩解疼痛。
- 活血化瘀： 白膠香具有一定的活血化瘀作用，能改善局部血液循環，促進瘀血消散，對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀有一定療效。
因此，白膠香在張走馬家飛步丸中，起到行氣止痛、活血化瘀的功效，有助於治療跌打損傷、筋骨疼痛等症狀。
木鱉子
5 / 5「張走馬家飛步丸」方劑中使用木鱉子，主要基於其以下兩個原因：
- 活血化瘀，消腫止痛： 木鱉子性寒，味苦，歸肝、脾經。其具有活血化瘀、消腫止痛之功效，可用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀。這與「張走馬家飛步丸」治療跌打損傷，促進筋骨癒合的功效相吻合。
- 通絡止痛，驅風散寒： 木鱉子還有通絡止痛，驅風散寒的功效。 這對於治療因風寒濕邪引起的疼痛，以及跌打損傷後的筋骨痠痛等，也有良好的療效。
綜上所述，木鱉子在「張走馬家飛步丸」中起著活血化瘀、消腫止痛、通絡止痛的作用，有助於快速緩解跌打損傷造成的疼痛和腫脹，促進康復。
乳香
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乳香
白芍
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白芍
烏頭
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烏頭
白膠香
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白膠香
木鱉子
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木鱉子
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析：
根據該方劑的主治功效（筋脈骨節、手足腰背、諸般疼痛、攣縮不伸），可以推測其主要針對的病因病機如下：
- 風寒濕邪侵襲，痹阻經絡： 手足腰背疼痛，關節肌肉攣縮不伸，在中醫看來，多與外邪侵襲有關。風寒濕邪停留在經絡關節，阻礙氣血運行，導致「不通則痛」。尤其是「烏頭」一藥，明確具有散風寒、祛風除濕的功效，表明病機中存在風寒濕邪。
- 瘀血阻滯，經脈不暢： 疼痛日久，容易導致氣滯血瘀。氣血運行不暢，同樣會引起疼痛、肢體活動不利。方中「乳香」、「白膠香」、「木鱉子」均有活血化瘀的功效，佐證了瘀血的存在。
- 肝陰不足，筋脈失養： 長期疼痛，耗傷氣血，尤其容易耗傷肝陰。中醫認為「肝主筋」，肝陰不足，筋脈失去濡養，也會導致筋脈拘攣、活動不利。「白芍」具有補血養肝、平肝息風的功效，可能針對了肝陰不足這一病機。
- 熱毒蘊結，化腐生肌： 疼痛可能伴隨炎症或其他病理變化，導致局部組織損傷。「乳香」、「白膠香」、「木鱉子」皆有清熱解毒、化腐生肌之效，顯示此方劑亦兼顧到可能存在的熱毒病機。
二、方劑組成的治療原理分析：
「張走馬家飛步丸」的藥物配伍體現了「祛邪扶正，標本兼治」的治療原則。
祛邪止痛：
- 烏頭： 辛溫大熱，峻猛地散寒祛濕、溫經止痛，是治療寒濕痹痛的主藥，能夠快速緩解疼痛，但因其毒性，使用需謹慎。
- 乳香、白膠香、木鱉子： 活血化瘀、通絡止痛，同時乳香、白膠香兼有清熱解毒、化腐生肌之效，木鱉子則能利水滲濕，可針對不同病因導致的疼痛。
扶正養陰：
- 白芍： 苦酸微寒，養血柔肝，緩和烏頭的燥烈之性，同時又能滋養筋脈，防止長期疼痛耗傷肝陰。
三、綜合分析：
「張走馬家飛步丸」針對的病證，可能表現為因風寒濕邪侵襲或瘀血阻滯導致的關節、肌肉疼痛、活動不利。方劑以烏頭辛熱散寒祛濕止痛為主，輔以乳香、白膠香、木鱉子活血化瘀、清熱解毒，再用白芍養血柔肝、緩解藥性。
四、注意事項：
- 烏頭有大毒，必須在醫師指導下使用。
- 該方劑藥性偏溫燥，陰虛火旺者慎用。
- 孕婦禁用。
- 長期服用需注意觀察有無不良反應。
總結：
「張走馬家飛步丸」是一個以祛邪止痛為主的方劑，主要針對風寒濕邪、瘀血阻滯等病因導致的筋骨疼痛、攣縮不伸等症。方劑配伍體現了祛邪扶正的原則，但因含有毒性藥物，必須在專業醫師指導下使用，以確保安全有效。
相同名稱方劑
張走馬家飛步丸，出處：《準繩·類方》卷四。組成：乳香1兩（另研），白芍藥2兩，川烏（生，去皮臍）2兩，草烏（生，去皮臍）2兩，白膠香2兩，木鱉子（取肉另研，去油）2兩。主治：筋脈骨節、手足腰背諸般疼痛，攣縮不伸。
主治功效
【方劑名稱】張走馬家飛步丸
一、傳統古代功效主治
本方主治「筋脈骨節、手足腰背諸般疼痛，攣縮不伸」，其疼痛特點多屬寒濕痺阻、經絡不通所致。古代醫家認為，此類痛證多因風寒濕邪侵襲，氣血運行不暢，或跌打損傷後瘀血留滯，導致筋脈拘急、關節屈伸不利。方中以活血化瘀、溫經散寒、舒筋活絡為核心，適用於寒性痺痛、頑固性關節攣痛等證。
二、組成邏輯與治療原理分析
1. 藥物組成與配伍
- 乳香（1兩，另研）：
活血行氣、止痛生肌，善治筋脈拘攣與瘀血阻絡之痛，其辛香走竄之力能透達關節。 - 白芍藥（2兩）：
養血柔肝、緩急止痛，與溫燥藥同用可制其燥性，協調陰陽，緩解筋脈攣縮。 - 川烏、草烏（各2兩，生用）：
大辛大熱，祛風除濕、溫經散寒，為治寒濕痺痛要藥，生用則力峻，善逐深伏之寒邪。 - 白膠香（2兩）：
活血涼血、解毒止痛，兼能消腫，助乳香通絡，並防烏頭過燥傷血。 - 木鱉子（2兩，去油）：
散結消腫、通絡止痛，其苦寒之性可稍制烏頭之熱，且能攻逐痰瘀滯結。 - 赤小豆末糊為丸：
利水消腫、活血化瘀，取其「通利關節」之效，並緩和諸藥峻烈之性。
2. 方義解析
此方以「溫通活血」為主軸，兼顧「柔筋緩急」：
- 攻逐寒邪：川烏、草烏生用，溫熱力猛，直祛筋骨寒濕，為君藥。
- 活血通絡：乳香、白膠香、木鱉子協同破除瘀滯，疏通經絡，為臣藥。
- 調和陰陽：白芍養陰柔筋，既防溫燥傷陰，又能解痙止痛，為佐制藥。
- 丸劑緩圖：赤小豆糊丸減峻藥之暴性，使藥力持久釋放，深入病所。
3. 治療原理推論
本方的設計體現「以動制靜」的思路：
- 針對「寒凝血瘀」之痛，用烏頭類溫散寒凝，乳香、木鱉子行氣活血，使氣血得溫則行。
- 針對「筋脈攣急」，以白芍舒緩拘急，白膠香涼潤防燥，剛柔相濟。
- 「木瓜湯送服」強化了舒筋活絡之效，針對下肢拘攣尤宜；而分時辰服藥（病上食後、病下空腹）則順應氣血運行之機。
三、總結
飛步丸為「峻藥緩攻」之劑，通過溫通、活血、柔筋三法並用，破解寒濕瘀血交結之痺痛。其組方側重攻邪，兼顧護陰，適用於實證為主的頑固性痛證，然須審證明確屬寒濕瘀阻者方可投用。
傳統服藥法
乳香1兩（另研），白芍藥2兩，川烏（生，去皮臍）2，草烏（生，去皮臍）2，白膠香2兩，木鱉子（取肉另研，去油）2兩。
上為細末，用赤小豆末煮糊為丸，如梧桐子大。
每服15丸，木瓜湯送下。病在上，食後服；病在下，空心服。忌熱物片時。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒副作用，孕婦、小兒、哺乳期婦女慎用。
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