樗樹根丸

樗樹根丸功效主治分析

此方見於《東醫寶鑒·內景篇》，主治「房勞內傷，氣血兩虛，不能固守，精滑不時，或作夢遺」。此證因房事過度損傷腎氣，導致氣血不足，腎失封藏之職，精關不固，故見遺精滑泄，或夢中遺精。其病機核心為 腎虛不固，兼有濕熱下擾。

組成與治療原理分析

1. 主藥：椿根白皮（炒）

   • 椿根白皮性苦澀寒，歸大腸、肝經，傳統用於 清熱燥濕、收斂固澀。炒製後寒性稍減，增其收澀之力。
   • 其苦寒之性可清下焦濕熱，濕熱除則精室不擾；澀收之效可直接固攝精關，適用於 濕熱下注兼腎氣不固之遺精。

2. 輔助用法

   • 酒糊為丸：酒性溫通，可行藥勢，助藥力走達下焦，同時緩和椿根白皮之寒性，避免過於傷陽。
   • 八物湯加青黛、海石、黃柏煎湯送服：
     • 「八物湯」即八珍湯（四物湯合四君子湯），補益氣血，針對氣血兩虛之本。
     • 青黛、海石、黃柏 清熱瀉火（尤其黃柏專清腎中虛火），進一步強化椿根白皮清熱燥濕之效，標本兼顧。

整體邏輯推理
此方以 收澀固精為主，清熱燥濕為輔，結合氣血雙補，形成「清補兼施」之結構：

• 治標：椿根白皮直接收斂止遺，並清除濕熱，防止相火妄動。
• 治本：八物湯補益氣血，修復房勞所致的氣血虧虛，恢復腎之封藏功能。

適用證型特點

• 患者除遺精滑泄外，可能伴 倦怠乏力、面色少華（氣血虛），以及 小便短赤、陰囊潮濕（濕熱下注） 等表現。
• 方劑設計兼顧虛實，但以 虛中夾濕熱 為主，若純屬腎陽虛衰或心腎不交者，則非此方所主。

結論
樗樹根丸透過收澀與清熱並行，配合補益氣血，適用於房勞傷腎、氣血不足而濕熱內擾之遺精，展現中醫「補虛瀉實」的複方思維。

椿根白皮（炒）。上為末，酒糊為丸
口服。或用八物湯加青黛，海石、黃柏煎湯吞服。
（《東醫寶鑒·內景篇》卷一引《入門》）。

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