芨柏散

中藥方劑【芨柏散】之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「飛竅丹」，屬小兒丹毒之一，其特徵為頭頂突發紅腫熱痛，病勢急驟如「飛」竄。中醫認為此症多因風熱邪毒上攻，或胎火熾盛，郁於肌表所致。方中以局部外敷解毒消腫為法，契合丹毒「火毒發於外」之病機。

二、組成邏輯與治療原理

1. 白芨（3錢）

   • 性味苦甘澀、微寒，歸肺胃經，古籍載其「消腫生肌、斂瘡止血」。
   • 本方取其黏潤之性，既能吸附邪毒，又可形成藥膜護瘡，緩解紅腫。其微寒特性兼能清局部鬱熱。

2. 黃柏（3分）

   • 性味苦寒，歸腎、膀胱經，為清熱燥濕要藥，《本草綱目》謂其「瀉陰火，除濕熱」。
   • 此處用少量黃柏，重在清解頭頂火熱之毒，其苦寒之性直折火勢，與白芨相配，一斂一清，共奏泄熱消腫之效。

3. 蔥汁調敷

   • 蔥白辛溫通陽，《日華子本草》言其「解毒消腫」。
   • 以蔥汁為引，既可發散表邪透毒外出，又能助藥性滲透肌表，增強消腫之力；其溫性稍制黃柏寒涼，防冰伏邪氣。

三、配伍思維與機理推演
此方結構簡潔，體現「清解為本，外治從速」的思路：

• 君臣協力：白芨為君，緩解急症之紅腫；黃柏為臣，直清熱毒。二者比例懸殊（3錢：3分），既避免苦寒傷正，又發揮協同作用。
• 動靜相合：白芨黏滯固護（靜），黃柏清瀉流動（動），配合蔥汁之宣散，使邪毒得泄而不留寇。
• 升降相因：頭頂為諸陽之會，蔥汁辛散上行載藥達病所，黃柏苦降下泄火毒，一升一降調和陰陽。

此方外敷「一晝夜」即去，體現中醫「中病即止」的用藥智慧，尤其適用於小兒嬌嫩之體，避免過劑傷膚。

白芨3錢，黃柏3分。
上為細末。
用蔥汁調敷患處1晝夜。

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