方劑組成解釋
散火援命湯中包含金銀花，乃因其具有清熱解毒之效，可有效治療熱毒熾盛之症。金銀花性寒，味甘，入肺、心經，善於清熱解毒，涼散風熱，對於外感風熱所致的發熱、咽痛、咳嗽、口渴等症狀有顯著療效。同時，金銀花亦能清熱解毒，消腫止痛，可用於治療疔瘡腫毒、濕熱瘡瘍等症。因此，金銀花作為散火援命湯的組成部分，可有效清熱解毒，涼散風熱，促進患者康復。
散火援命湯中加入熟地黃，主要有以下兩點原因：
- 滋陰補血：熟地黃性微溫，味甘苦，入肝、腎經，具有滋陰補血、養血生精之效。散火援命湯主治熱毒熾盛、氣血兩燔之症，熟地黃能滋陰降火，補益氣血，使陰液充盈，熱毒得以清解。
- 緩解熱毒對血分的損傷：熱毒熾盛，容易耗損陰血，導致血虛。熟地黃滋陰補血，可緩解熱毒對血分的損傷，促進血脈暢通，恢復血液循環，使氣血運行正常。
散火援命湯中加入白朮，主要基於以下兩點原因：
- 健脾益氣，扶正祛邪： 白朮味甘性溫，具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之功效。散火援命湯治熱病耗氣傷津，而白朮可補脾益氣，提高機體正氣，有助於抵抗病邪，從而達到扶正祛邪的效果。
- 助藥力，增強療效： 白朮味甘性溫，能調和藥性，增強藥物的療效。散火援命湯以清熱解毒為主，白朮的加入可避免藥物過於寒涼，避免傷脾胃，同時也能更好地發揮其他藥物的功效。
散火援命湯中使用黃柏，主要基於以下兩點：
- 清熱瀉火: 黃柏性寒，味苦，歸腎、膀胱經，具有清熱瀉火、利濕解毒的功效，可用於治療熱毒熾盛、內熱壅盛等病症。散火援命湯主要用於治療熱毒入營，燔灼津液，導致神昏譫語、煩躁不安等症狀，黃柏可清熱解毒，降火除煩，緩解病情。
- 利濕通淋: 黃柏亦具有利濕通淋的功效，可用於治療濕熱下注、小便不利等症狀。散火援命湯中使用黃柏，除了清熱瀉火，亦可利濕通淋，促進體內濕熱排出，減輕病情。
散火援命湯中加入車前子，主要考量其清熱利尿、涼血止血的功效。
車前子性寒，味甘，入肺、肝、腎經，能清熱利尿，除濕止瀉，並能涼血止血。散火援命湯針對熱毒熾盛、血熱妄行所致的各種出血證，車前子能清熱涼血，並通過利尿排泄毒素，減輕熱毒對身體的傷害，輔助止血藥物達到止血效果，故為方劑中不可或缺的一味藥材。
主治功效
散火援命湯主治功效分析
《洞天奧旨》記載的散火援命湯，主治「命門生疽」。此方以清熱解毒、滋陰補血、健脾利水為主要治療策略，針對命門部位生疽這一危重病症，從多個方面入手，力求扶正祛邪。
方藥組成分析及治療原理：
金銀花 (五兩)： 量最大，為君藥。其清熱解毒，疏散風熱之力最強，直接針對疽毒的熱毒邪氣。命門部位生疽，往往伴有明顯的炎症反應，金銀花能有效控制病情發展，防止毒邪擴散。
熟地黃 (一兩)： 滋陰補血，填精益髓。命門為先天之本，腎之所在，生疽耗傷腎陰，故需熟地黃滋補腎陰，防止病情加重，並提升機體抵抗力。此為臣藥，輔助君藥清熱解毒。
白朮 (一兩)： 健脾益氣，燥濕利水。疽毒侵犯機體，常伴有脾胃虛弱，氣血不足，白朮能健脾益氣，運化水濕，增強機體正氣，有利於邪氣的排出。此亦為臣藥，穩固整體臟腑功能。
黃柏 (三錢)： 清熱燥濕，瀉火解毒。與金銀花相伍，加強清熱解毒之力，並能燥濕，避免濕熱交困，加重病情。此為佐藥，協同君藥作用。
車前子 (三錢)： 利尿通淋，清熱明目。 雖然其明目功效在此方中並非重點，但其利尿通淋的作用，有助於體內毒邪的排出，減輕機體負擔。此亦為佐藥，輔助整體治療。
治療策略總結：
散火援命湯的治療策略是**「清熱解毒為主，滋陰補血為輔」**。方中金銀花、黃柏清熱解毒，直指病邪；熟地黃滋陰補血，扶助正氣；白朮健脾益氣，運化水濕；車前子利水通淋，促進毒邪排出。 此方整體協調，攻補兼施，力求快速控制病情，避免毒邪蔓延。
古文記載的臨牀應用：
古文提到，此方適用於「命門生疽」的初期，若已潰敗流清水，則需改用其他方劑。這說明散火援命湯更適用於炎症早期，及時控制病情，阻止其發展為潰瘍。 流清水則表明病情已進入潰瘍期，此時機體正氣更虛，需另選方劑以治。
總而言之，散火援命湯在治療「命門生疽」這一危重病症時，通過精準的組方和治療策略，展現了古代醫家對疾病的深刻理解和高超的臨牀運用能力。 其清熱解毒、滋陰補血、健脾利水的整體思路，值得現代臨牀借鑒。
傳統服藥法
金銀花5兩，豨薟5錢，熟地1兩，白朮1兩，黃柏3錢，車前子3錢。
以水10碗煎金銀花，取水4碗；先將其中2碗汁煎前藥至1碗，空腹服之；少頃再將前汁2碗又煎藥滓，煎至1碗再服，一連2服。初發之疽，服之即毒散而愈。
疽已潰敗流清水，忌服此方。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用，孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
散火援命湯， 出處：《洞天奧旨》卷六。 組成：金銀花5兩，豨薟5錢，熟地1兩，白朮1兩，黃柏3錢，車前子3錢。 主治：命門生疽。
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