二砂散
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出處典籍：《聖濟總錄》卷一七一
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
中性 (1.00)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
二砂散方中使用夜明砂，主要基於以下兩點原因：
- 清熱明目：夜明砂性寒，味甘鹹，入肝經，具有清肝瀉火、明目退翳之功效。二砂散主治目赤腫痛、羞明流淚、視物模糊等症，夜明砂可有效清熱降火，改善眼部炎症，達到明目之效。
- 滋陰潤燥：夜明砂亦有滋陰潤燥之功。二砂散中常配伍其他滋陰藥物，如生地、麥冬等，共同起到滋陰養血、潤燥生津的功效，改善因肝腎陰虛導致的視力下降、眼乾澀等症狀。
總而言之，夜明砂在二砂散中發揮著清熱明目、滋陰潤燥的雙重作用，配合其他藥物共同達到治療目疾的效果。
二砂散中含有硃砂，主要原因如下：
- 鎮心安神: 硃砂性寒，入心經，具有鎮心安神之效，可治療心神不安、失眠多夢、驚悸怔忡等症狀。二砂散主要用於治療小兒驚風、夜啼、煩躁不安等，硃砂的鎮心安神作用能有效緩解這些症狀。
- 清熱解毒: 硃砂亦具清熱解毒之效，可用於治療熱毒入血、神志不清、煩躁不安等症。二砂散中其他成分如黃芩、梔子等也具有清熱解毒的作用，與硃砂相輔相成，提高療效。
二砂散中包含全蠍，主要基於以下原因：
- 通經活絡：全蠍性溫，入肝經，具有通經活絡、散瘀止痛之效。二砂散主要用於治療風濕痹痛、肢體麻木等症，全蠍的通經活絡作用有助於改善血脈運行，緩解疼痛。
- 祛風止痙：全蠍亦具祛風止痙之效，可抑制肌肉痙攣，對於因風寒濕邪侵襲所致的肢體麻木、抽搐等症狀，全蠍能發揮顯著作用。
因此，二砂散中加入全蠍，旨在通過其通經活絡、祛風止痙等功效，有效治療風濕痹痛、肢體麻木等相關病症。
二砂散中含有輕粉，其主要原因在於輕粉具有清熱解毒的功效，可有效治療濕熱蘊結所致的疾病。
輕粉為水銀的化合物，具有較強的毒性，但其在二砂散中劑量極微，且與其他藥物配伍，可減輕毒性，並發揮其清熱解毒之效。二砂散中其他藥物，如黃連、黃柏等，也具有清熱解毒的功效，與輕粉相輔相成，增強療效。
然而，由於輕粉具有毒性，需在醫師指導下使用，不可自行服用，以免造成不良反應。
中藥方證辨證推理
主治功效
二砂散傳統古代功效主治分析
此方劑主治「小兒驚癇」，意指小兒因風熱、痰火或驚風引起之癇證，症狀常見抽搐、意識不清、雙目上視、牙關緊閉等。古代醫家認為驚癇與「肝風內動」「痰蒙心竅」相關，故方中多選用熄風、鎮驚、化痰之品，以平息內風、開竅醒神。
組成邏輯與治療原理
夜明砂（研）
- 性味鹹寒，入肝經，主清肝明目、散血消積。用於驚癇，推測其清肝瀉火之功可平肝熄風，且古醫籍載其能治「小兒無辜驚癇」（《本草綱目》）。
丹砂（研，即硃砂）
- 性味甘微寒，入心經，具鎮心安神、清熱解毒之效。為古代治驚癇要藥，能直折心肝火熱，安定神志，《本草備要》謂其「鎮心清肝，定驚祛風」。
蠍梢（炒）
- 即全蠍尾部，性辛平，入肝經，長於熄風止痙、通絡止痛。炒製後減其毒性，存其熄風之力，尤擅治小兒驚風搐搦，《開寶本草》稱其「主諸風癮疹及中風半身不遂，小兒驚癇」。
輕粉（研）
- 性辛冷燥烈，有毒，入肝腎經，能祛痰逐水、攻毒殺蟲。此處用量極輕（半錢匕），推測藉其攻逐痰涎之力，以消癇證膠固之痰濁，助通竅醒神。
配伍邏輯與方義
- 鎮驚熄風為主：丹砂鎮心安神，蠍梢平肝熄風，直擊驚癇風動神亂之病機。
- 清肝化痰為輔：夜明砂清肝瀉火，輕粉豁痰開閉，針對肝熱生風、痰蒙心竅之標實。
- 童便酒調服：童便性寒降火，酒性溫通，二者一降一散，協引藥力速達病所。
總結
此方以重鎮（丹砂）、蟲類熄風（蠍梢）為核心，佐以清肝（夜明砂）、化痰（輕粉），體現「急則治標」思路，適用於驚癇急性發作屬肝風痰熱者。然輕粉、硃砂皆含毒性，現代臨床須謹慎評估。
傳統服藥法
夜明砂（研）1錢，丹砂（研）1錢，蠍梢（炒）7枚，輕粉（研）0.5錢。
上為散。
每服半錢匕，童便並酒各少許調下。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用，兒童用量應根據年齡、體重、病情等具體情況而定。
- 本方有毒，孕婦及哺乳期婦女慎用。
- 本方不宜長期服用。
相關疾病
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二砂散， 出處：《聖濟總錄》卷一七一。 組成：夜明砂（研）1錢，丹砂（研）1錢，蠍梢（炒）7枚，輕粉（研）半錢。 主治：小兒驚癇。
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