方劑組成解釋
多效散中包含訶子,主要因其具有多方面的功效:
- 收斂止瀉:訶子味酸澀,性收斂,能固澀腸胃,止瀉止痢,對於脾胃虛弱、久瀉不止者有較好的療效。
- 清熱解毒:訶子亦具有清熱解毒的功效,能治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛等症。
因此,在多效散中加入訶子,可以發揮其收斂止瀉、清熱解毒的功效,達到多方面治療的效果。
多效散中包含五倍子,主要有以下兩方面原因:
- 收斂止瀉:五倍子性寒,味酸澀,具有收斂止瀉的作用。其所含的鞣酸能與腸道蛋白質結合,形成沉澱,減少腸道分泌,並促進腸道蠕動,對腹瀉有顯著療效。
- 清熱解毒:五倍子具有清熱解毒的作用,能有效抵抗細菌和病毒感染,對於由濕熱引起的腹瀉、痢疾等症狀有較好的效果。
因此,五倍子在多效散中能起到收斂止瀉、清熱解毒的功效,對於治療各種原因引起的腹瀉具有良好的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
多效散(立效散)傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
本方載於《普濟方》,主要用於治療「唇緊疼及瘡」,即現代所稱的唇部緊繃疼痛、皸裂或潰瘍等症狀。中醫認為,此類病症多與風熱燥邪侵襲、脾胃積熱上攻,或陰虛津虧導致的黏膜失潤有關。
二、組成藥材與邏輯推理
1. 訶子肉
- 性味歸經:苦、酸、澀,平;歸肺、大腸經。
- 核心功效:
- 收斂生肌:能促進黏膜潰瘍癒合,尤其適用於口腔、唇部瘡瘍。
- 固澀斂瘡:其鞣質成分可減少滲出,緩解疼痛;《本草綱目》載其「治痰嗽咽喉不利,含三數枚殊勝」。
2. 五倍子
- 性味歸經:酸、澀,寒;歸肺、大腸、腎經。
- 核心功效:
- 斂瘡止血:富含鞣酸,具強效收斂作用,可消炎、凝固蛋白質,形成保護層。
- 清熱解毒:對熱毒引起的瘡瘍有抑菌效果,《開寶本草》謂其「療齒宣疳䘌,肺臟風毒」。
3. 配伍邏輯與治療原理
- 協同增效:兩藥均具酸澀之性,合用後收斂之力倍增,可迅速減輕唇部滲液、腫痛。
- 標本兼顧:
- 治標:直接收斂潰瘍面,減少外界刺激,緩解「唇緊疼」。
- 治本:訶子兼能清肺熱,五倍子解局部風毒,間接調節內在熱邪上攻。
- 外用機理:藥末乾粘於患處,形成物理性保護膜,同時透過鞣質的抗菌、抗炎作用,促進瘡口修復。
三、潛在應用延伸
雖原方主治唇疾,然二藥皆能斂瘡生肌,推測亦可用於:
- 其他黏膜潰瘍(如口腔潰瘍、牙齦腫痛)。
- 輕度皮膚滲液性濕疹(需配伍其他藥物)。
總結:本方以「收澀斂瘡」為核心,針對唇部熱毒或燥裂之證,通過局部外用直接發揮藥效,體現中醫「急則治標」的思維,簡潔而專效。
傳統服藥法
訶子肉、五倍子各等分。
上為末。
用少許乾粘唇上。
本方方名,《普濟方》叫作"立效散"。
注意事項及副作用
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多效散, 出處:《衛生寶鑑》卷十一。 組成:訶子肉、五倍子各等分。 主治:唇緊疼及瘡。
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