方劑組成解釋
二仙散中加入蓬莪朮，主要基於以下原因：
- 消食化積：蓬莪朮味辛、苦，性溫，具有消食化積、行氣止痛的功效。二仙散主要用於治療脾胃濕熱所致的脘腹脹滿、食慾不振、消化不良等症狀，而蓬莪朮能有效促進消化，緩解胃腸道積滯。
- 行氣止痛：蓬莪朮還具有行氣止痛的作用，能夠緩解因脾胃濕熱引起的胃痛、腹痛等症狀。
綜上所述，蓬莪朮在二仙散中起着消食化積、行氣止痛的重要作用，有助於增強藥方整體的療效。
二仙散中加入延胡索，主要基於以下兩點原因：
- 活血止痛：延胡索性味辛溫，入肝經，具有活血化瘀、行氣止痛的功效。二仙散主治婦女月經不調、痛經、經閉等症，延胡索的活血化瘀作用可以改善經血運行不暢，緩解疼痛。
- 疏肝解鬱：延胡索能疏肝解鬱，緩解肝氣鬱滯所致的胸脅脹痛、脘腹脹滿等症狀。二仙散亦可用於治療肝鬱氣滯所致的乳房脹痛、情緒不佳等。
延胡索與二仙散其他藥物如當歸、川芎等配合，可更有效地發揮活血化瘀、疏肝解鬱、調經止痛的功效。
二仙散中加入文蛤，主要有兩個原因：
- 清熱利濕： 文蛤性寒，味甘鹹，入肺、胃經，具有清熱利濕、化痰止咳的功效。二仙散以清熱利濕為主，文蛤的加入可以增強其清熱利濕的效果，適用於濕熱蘊結，症見口苦口粘、小便短赤、胸悶腹脹、苔黃膩等。
- 軟堅散結： 文蛤還有軟堅散結的作用，可用於治療痰核、瘰癧、乳房腫塊等。二仙散中加入文蛤，可以輔助其消散結塊，緩解患者的疼痛和不適。
二仙散中包含陳皮，主要有以下兩個原因：
- 理氣健脾：陳皮味辛、苦，性溫，入肺、脾經，具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。二仙散以健脾消食為主，而陳皮能理氣健脾，促進脾胃運化，有助於消食積滯，改善消化不良的情況。
- 行氣化痰：二仙散中常含有半夏等化痰藥，而陳皮的理氣作用能幫助半夏等藥物更有效地行氣化痰，使痰液容易排出，從而達到化痰止咳的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【二仙散】之分析
一、傳統古代功效主治
此方主治因久處陰濕環境（如久坐、久立濕地）、風寒濕邪侵襲（如當風脫靴受寒），或季節性濕熱/寒邪鬱滯所致的腳氣病症。其特點如下：
- 濕熱鬱蒸：夏季暑濕久立，濕熱鬱結於下肢，導致氣血壅滯、發熱腫痛。
- 寒邪凝滯：冬季寒氣侵襲，經絡不通，表現為冷痛麻痹、悶亂不適。
- 晴陰皆發：無論天氣寒熱，凡濕邪滯留、氣血不和皆可誘發，屬風濕腳氣範疇。
二、組成與治療原理
藥物組成
- 輕粉（氯化亞汞）：
- 性味：辛寒，有毒，具殺蟲止癢、攻毒斂瘡之效。
- 作用：針對濕熱鬱積所致的皮膚瘙癢、潰爛，可滲透濕毒。
- 硫黃（天然硫磺）：
- 性味：酸溫，有毒，能殺蟲燥濕、溫通散寒。
- 作用：溫散寒濕，助陽氣通行，改善寒凝血滯之疼痛。
配伍邏輯
- 寒溫並用：
- 輕粉性寒，清解濕熱；硫黃性溫，散寒通絡，二者調和寒熱，適應寒濕/濕熱交雜之證。
- 攻毒燥濕：
- 輕粉殺蟲解毒，硫黃燥濕殺菌，合而外用可直達皮膚腠理，除腳氣濕瘡、癢疹。
- 蜜調助藥力：
- 蜂蜜潤澤，緩和輕粉、硫黃之毒性，並黏附患處，延長藥效。
治療機制
此方通過外用局部作用：
- 抑菌殺蟲：針對腳氣（如真菌感染）引發的皮膚損害。
- 疏通氣血：硫黃溫通，改善寒濕痺阻；輕粉滲濕，減輕濕熱腫脹。
- 調節表裏：從皮膚透邪外出，避免濕毒內攻。
三、綜論
二仙散為簡效外用方，以「毒藥攻毒」之法，針對濕、熱、寒交雜的腳氣症狀，尤其適用於古代勞役者或環境潮濕所致之足部疾患。其組方體現「祛邪為先」的思路，以局部調理為主，符合中醫「外治之理即內治之理」的原則。
傳統服藥法
輕粉、硫黃各等分。
上為末。
蜜調搽。
注意事項及副作用
本方具有散寒除濕、通絡止痛的功效，但不宜長期服用。服用本方期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
二仙散， 出處：《仙拈集》卷四。 組成：輕粉、硫黃各等分。 主治：諸癬。
二仙散， 出處：《醫學入門》卷六。 組成：仙靈脾、威靈仙各等分。 主治：痘後食毒物，眼睛凸出。
二仙散， 出處：《衛生寶鑑》卷十三引李管勾方。 組成：白礬（生用）、黃丹各等分（一方加雄黃少許）。 主治：疔腫惡瘡。
二仙散， 出處：《古今醫鑑》卷十五引黃賓江方。 組成：白芷（未潰者用1兩，已潰者用5錢），貝母（未潰者用5錢，已潰者用1兩）。 主治：發背癰疽，已成未成，已潰未潰，痛不可忍者。
二仙散， 出處：《得效》卷九。 組成：蓬朮1兩半（煨），玄胡索1兩，蛤粉3兩，陳皮1兩。 主治：因久坐、久立陰濕之地，當風醉脫靴鞋，而成腳氣。若暑月久立，濕熱鬱蒸，榮滯不和發熱；冬月寒氣冷麻，或發疼痛悶亂，晴陰皆發。
二仙散， 出處：《夀世保元》卷八引黃賓江方。 組成：穿山甲（用好漿兒酒1斤浸，將山甲微火炙乾，再浸再炙，以酒乾爲度）1兩，麝香2分，朱砂（以麻黃水煮過）1錢。 主治：痘瘡，寒戦咬牙，6-7日陷而不發，不灌膿，陷入黑色，氣欲絕者。
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