方劑組成解釋
二仙散中加入蓬莪朮,主要基於以下原因:
- 消食化積:蓬莪朮味辛、苦,性溫,具有消食化積、行氣止痛的功效。二仙散主要用於治療脾胃濕熱所致的脘腹脹滿、食慾不振、消化不良等症狀,而蓬莪朮能有效促進消化,緩解胃腸道積滯。
- 行氣止痛:蓬莪朮還具有行氣止痛的作用,能夠緩解因脾胃濕熱引起的胃痛、腹痛等症狀。
綜上所述,蓬莪朮在二仙散中起着消食化積、行氣止痛的重要作用,有助於增強藥方整體的療效。
二仙散中加入延胡索,主要基於以下兩點原因:
- 活血止痛:延胡索性味辛溫,入肝經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。二仙散主治婦女月經不調、痛經、經閉等症,延胡索的活血化瘀作用可以改善經血運行不暢,緩解疼痛。
- 疏肝解鬱:延胡索能疏肝解鬱,緩解肝氣鬱滯所致的胸脅脹痛、脘腹脹滿等症狀。二仙散亦可用於治療肝鬱氣滯所致的乳房脹痛、情緒不佳等。
延胡索與二仙散其他藥物如當歸、川芎等配合,可更有效地發揮活血化瘀、疏肝解鬱、調經止痛的功效。
二仙散中加入文蛤,主要有兩個原因:
- 清熱利濕: 文蛤性寒,味甘鹹,入肺、胃經,具有清熱利濕、化痰止咳的功效。二仙散以清熱利濕為主,文蛤的加入可以增強其清熱利濕的效果,適用於濕熱蘊結,症見口苦口粘、小便短赤、胸悶腹脹、苔黃膩等。
- 軟堅散結: 文蛤還有軟堅散結的作用,可用於治療痰核、瘰癧、乳房腫塊等。二仙散中加入文蛤,可以輔助其消散結塊,緩解患者的疼痛和不適。
二仙散中包含陳皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入肺、脾經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。二仙散以健脾消食為主,而陳皮能理氣健脾,促進脾胃運化,有助於消食積滯,改善消化不良的情況。
- 行氣化痰:二仙散中常含有半夏等化痰藥,而陳皮的理氣作用能幫助半夏等藥物更有效地行氣化痰,使痰液容易排出,從而達到化痰止咳的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【二仙散】之分析
一、傳統古代功效主治
此方主治因久處陰濕環境(如久坐、久立濕地)、風寒濕邪侵襲(如當風脫靴受寒),或季節性濕熱/寒邪鬱滯所致的腳氣病症。其特點如下:
- 濕熱鬱蒸:夏季暑濕久立,濕熱鬱結於下肢,導致氣血壅滯、發熱腫痛。
- 寒邪凝滯:冬季寒氣侵襲,經絡不通,表現為冷痛麻痹、悶亂不適。
- 晴陰皆發:無論天氣寒熱,凡濕邪滯留、氣血不和皆可誘發,屬風濕腳氣範疇。
二、組成與治療原理
藥物組成
- 輕粉(氯化亞汞):
- 性味:辛寒,有毒,具殺蟲止癢、攻毒斂瘡之效。
- 作用:針對濕熱鬱積所致的皮膚瘙癢、潰爛,可滲透濕毒。
- 硫黃(天然硫磺):
- 性味:酸溫,有毒,能殺蟲燥濕、溫通散寒。
- 作用:溫散寒濕,助陽氣通行,改善寒凝血滯之疼痛。
配伍邏輯
- 寒溫並用:
- 輕粉性寒,清解濕熱;硫黃性溫,散寒通絡,二者調和寒熱,適應寒濕/濕熱交雜之證。
- 攻毒燥濕:
- 輕粉殺蟲解毒,硫黃燥濕殺菌,合而外用可直達皮膚腠理,除腳氣濕瘡、癢疹。
- 蜜調助藥力:
- 蜂蜜潤澤,緩和輕粉、硫黃之毒性,並黏附患處,延長藥效。
治療機制
此方通過外用局部作用:
- 抑菌殺蟲:針對腳氣(如真菌感染)引發的皮膚損害。
- 疏通氣血:硫黃溫通,改善寒濕痺阻;輕粉滲濕,減輕濕熱腫脹。
- 調節表裏:從皮膚透邪外出,避免濕毒內攻。
三、綜論
二仙散為簡效外用方,以「毒藥攻毒」之法,針對濕、熱、寒交雜的腳氣症狀,尤其適用於古代勞役者或環境潮濕所致之足部疾患。其組方體現「祛邪為先」的思路,以局部調理為主,符合中醫「外治之理即內治之理」的原則。
傳統服藥法
輕粉、硫黃各等分。
上為末。
蜜調搽。
注意事項及副作用
本方具有散寒除濕、通絡止痛的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
二仙散, 出處:《仙拈集》卷四。 組成:輕粉、硫黃各等分。 主治:諸癬。
二仙散, 出處:《醫學入門》卷六。 組成:仙靈脾、威靈仙各等分。 主治:痘後食毒物,眼睛凸出。
二仙散, 出處:《衛生寶鑑》卷十三引李管勾方。 組成:白礬(生用)、黃丹各等分(一方加雄黃少許)。 主治:疔腫惡瘡。
二仙散, 出處:《古今醫鑑》卷十五引黃賓江方。 組成:白芷(未潰者用1兩,已潰者用5錢),貝母(未潰者用5錢,已潰者用1兩)。 主治:發背癰疽,已成未成,已潰未潰,痛不可忍者。
二仙散, 出處:《得效》卷九。 組成:蓬朮1兩半(煨),玄胡索1兩,蛤粉3兩,陳皮1兩。 主治:因久坐、久立陰濕之地,當風醉脫靴鞋,而成腳氣。若暑月久立,濕熱鬱蒸,榮滯不和發熱;冬月寒氣冷麻,或發疼痛悶亂,晴陰皆發。
二仙散, 出處:《夀世保元》卷八引黃賓江方。 組成:穿山甲(用好漿兒酒1斤浸,將山甲微火炙乾,再浸再炙,以酒乾爲度)1兩,麝香2分,朱砂(以麻黃水煮過)1錢。 主治:痘瘡,寒戦咬牙,6-7日陷而不發,不灌膿,陷入黑色,氣欲絕者。
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