二金湯

二金湯

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熱性指數

13

寒性指數

9

熱/寒比例

偏熱 (1.44)

複方歸經比例

脾經 24%
胃經 18%
膀胱經 15%
小腸經 15%
腎經 9%
大腸經 9%
肺經 8%
脾經
胃經
膀胱經
小腸經
腎經
大腸經
肺經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

二金湯中包含雞內金,主要原因有二:

  1. 消食化積: 雞內金為雞的胃,具有消食化積、健脾開胃之效。二金湯常用於治療食積胃痛、脘腹脹滿等症狀,雞內金可助消化,緩解胃腸不適。
  2. 助藥力: 雞內金性味甘平,入脾胃經,能增強藥效,幫助其他藥物更好地發揮作用。二金湯中其他藥物如金銀花、連翹等,皆具清熱解毒之效,雞內金的加入有助於藥力滲透,提高療效。

二金湯中加入海金沙,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱利濕,解毒消腫: 海金沙味甘、淡,性涼,具有清熱利濕、解毒消腫的功效,可有效治療濕熱蘊結所致的尿路感染、膀胱炎等症狀。二金湯本身也以清熱利濕爲主,海金沙的加入可增強方劑的利水消腫作用,並提升療效。
  2. 通淋止痛: 海金沙能通利水道,對於因濕熱、瘀血導致的尿路不通、小便不利、疼痛等症狀有良好的緩解作用。二金湯主要用於治療泌尿系統感染,海金沙的加入可加強其通淋止痛的效果,使患者更快恢復健康。

二金湯中加入厚朴,主要基於以下原因:

  1. 厚朴行氣散結:厚朴性辛溫,入肺、脾、胃經,具有行氣散結、消痰止咳、燥濕止瀉的功效。二金湯用於治療濕熱蘊結之證,厚朴可疏通氣機,消除濕熱,使藥物更有效地發揮作用。
  2. 厚朴助金降濁:二金湯以金銀花、連翹為主藥,清熱解毒,而厚朴可助金氣下降,使藥效更趨向下焦,更有效地清除濕熱,改善下焦濕熱引起的各種症狀。

二金湯中加入大腹皮,主要有以下兩點原因:

  1. 利水消腫:大腹皮性寒,味甘,入脾、胃經,具有利水消腫、健脾化濕的作用。二金湯為清熱利濕之劑,加入大腹皮可增強其利水消腫之效,對於水腫、小便不利等症狀起到輔助治療作用。
  2. 調和脾胃:大腹皮可健脾和胃,促進脾胃運化,使水濕代謝正常。二金湯中含有大量藥材,可能對脾胃造成一定的負擔,加入大腹皮可起到調節脾胃功能,促進藥物吸收,提高療效的作用。

二金湯中加入豬苓,主要有兩方面原因:

  1. 利水滲濕:豬苓性平味甘,入脾、腎經,具有利水滲濕之效。二金湯主要針對濕熱蘊結,導致小便不利、水腫等症,而豬苓可以幫助利水消腫,促進濕熱排出體外。
  2. 清熱解毒:豬苓亦具清熱解毒之效,可以輔助金銀花、連翹等清熱解毒藥物,共同消解濕熱毒邪,減輕炎症反應,達到更好的治療效果。

二金湯中加入通草,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水通淋: 通草性味甘淡,入肺、膀胱經,具有利水通淋之效。二金湯用於治療濕熱下注所致的淋症,通草可助於清利濕熱,通暢水道,使小便通利,達到止痛排石之功。
  2. 引藥下行: 通草質地輕揚,能引藥下行,促進藥物直達膀胱,發揮利尿排石的效果。同時,通草還能配合其他藥物,如金錢草、車前子等,共同發揮利水通淋的功效。

中藥方證辨證推理


主治功效


二金湯傳統古代功效主治分析
此方出自《溫病條辨》,主治「夏秋濕熱氣蒸,外乾時令,內蘊水穀」所致之「黃疸而腫脹」。其病機核心為濕熱內蘊,困阻中焦,導致氣機不暢,水液代謝失調。濕熱蒸騰於外則發黃疸,水濕泛溢肌膚則見腫脹。方劑以「宣通氣分」為法,針對濕熱鬱滯氣機、水穀運化失常的病理狀態。

組成邏輯與治療原理

  1. 雞內金(5錢):

    • 消食化積,助脾胃運化水穀,從根源減少濕熱生成。
    • 現代觀點:含消化酶,可促進腸胃蠕動,改善代謝滯緩。
  2. 海金沙(5錢):

    • 利尿通淋,引濕熱從小便而出,為治黃疸腫脹之要藥。
    • 現代觀點:其孢子具滲透壓調節作用,促進水液排泄。
  3. 厚朴(3錢)、大腹皮(3錢):

    • 二者相配,行氣寬中,破除中焦濕濁壅滯。厚朴苦溫燥濕,大腹皮利水消脹,共解氣機窒塞。
    • 現代觀點:厚朴揮發油可調節腸道平滑肌,大腹皮多糖成分或具抗炎利水之效。
  4. 豬苓(3錢)、白通草(2錢):

    • 豬苓淡滲利濕,通草輕清上浮而通利水道,二者協同導引三焦濕濁下趨膀胱。
    • 現代觀點:豬苓含利尿成分如麥角甾醇,通草多醣可調節水通道蛋白。

全方配伍邏輯

  • 消導與利濕並行:雞內金、海金沙一消一利,從源頭(水穀不化)與去路(小便不利)分消濕熱。
  • 氣分與水分同調:厚朴、大腹皮宣通氣滯,豬苓、通草滲利水濕,符合「氣行則水行」的中醫理論。
  • 標本兼顧:既治濕熱腫脹之標(利水退黃),又調脾胃氣滯之本(消食行氣),體現「分消走泄」溫病治法。

適用擴展思考
此方結構稍偏攻邪,若見脾虛或陰傷者需加減。然其「通利氣水」思路,對現代醫學「濕熱型膽管阻塞」「代謝性水腫」等或具啟發性,關鍵在於抓住「濕鬱氣滯」之病機主軸。

傳統服藥法


雞內金5錢,海金沙5錢,厚朴3錢,大腹皮3錢,豬苓3錢,白通草2錢。
宣通氣分。
水8杯,煮取3杯,分3次溫服。

注意事項及副作用


本方適用於夏秋季節濕熱氣蒸,外乾時令,內蘊水谷,病黃疸而腫脹者。脾胃虛弱者慎用。

相關證候


相關疾病


黃疸黃熱病皮膚顏色發黃

相同名稱方劑


二金湯, 出處:《溫病條辨》卷二。 組成:雞內金5錢,海金沙5錢,厚朴3錢,大腹皮3錢,豬苓3錢,白通草2錢。 主治:宣通氣分。主治:夏秋濕熱氣蒸,外乾時令,內蘊水谷,病黃疸而腫脹者。

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