靈脂醋

《靈脂醋》方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「惡血齒痛」，意指因瘀血阻滞、氣血不通所致的牙齒疼痛，或伴隨牙齦出血、腫脹等症。「惡血」在中醫理論中多指病理性的瘀血，與外傷、氣滯、熱毒等因素相關。此方以活血散瘀、通絡止痛為核心，符合中醫「不通則痛」的治療原則。

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二、組成與邏輯推理

1. 川五靈脂（鼯鼠糞便，經炮製後入藥）

   • 性味歸經：苦甘溫，入肝經。
   • 傳統功效：
     • 活血散瘀：針對「惡血」病機，能化滯血、通血脈，改善局部氣血壅滯。
     • 止痛：其辛散溫通之性，可緩解因瘀血導致的疼痛，尤善治血瘀型痛症（如牙痛、腹痛）。
     • 止血（炒用後）：若兼見牙齦出血，炒用可收澀止血，體現「活血而不留瘀」的特點。

2. 米醋

   • 性味歸經：酸苦溫，入肝、胃經。
   • 協同作用：
     • 行氣活血：醋能增強五靈脂散瘀之力，《本草綱目》載其「散瘀血，治血凝」。
     • 酸收軟堅：緩解牙齦腫脹，同時收斂止痛。
     • 引藥上行：醋煎汁含咽，使藥性直接作用於口腔，針對局部病位發揮療效。

三、治療原理推論
此方以「活血通絡，消腫止痛」為主要機理：

• 五靈脂溶解瘀血 → 改善牙周氣血循環 → 緩解「惡血」所致疼痛。
• 米醋輔助散瘀，並借酸味收斂消炎 → 抑制牙齦充血腫脹。
• 外治法（含漱）使藥力直達病所，迅速起效。

四、潛在應用延伸
從方藥配伍推測，此方可能亦適用於：

• 風熱或胃火上攻引起的牙痛（需搭配清熱藥）。
• 牙齦炎初期屬氣血瘀滯者（未化膿時）。

總結
《靈脂醋》為簡效方，體現中醫「以通為用」的治痛思路，通過化瘀行滯解決牙痛根本病機，外治法則強化了靶向作用。其配伍邏輯清晰，符合「藥專力宏」的傳統方劑特色。

川五靈脂。
以米醋煎汁，含咽。

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