方劑組成解釋
蜜陀僧丸中包含密陀僧，其主要原因有二：
一、主治功效： 密陀僧為鉛丹，性寒涼，具有清熱解毒、燥濕止癢之功效。在蜜陀僧丸中，其主要作用是針對濕熱蘊結，導致皮膚瘡瘍、濕疹等症狀，起到清熱解毒、消腫止癢的功效。
二、藥理作用： 密陀僧具有收斂止血、消炎殺菌的作用，可有效抑制病菌的繁殖，促進傷口癒合，因此在治療皮膚病方面具有較好療效。
總之，蜜陀僧丸中加入密陀僧，主要源於其清熱解毒、燥濕止癢、消炎殺菌的藥理作用，以達到治療濕熱蘊結導致的皮膚病症目的。
蜜陀僧丸中包含硃砂，主要原因如下：
- 鎮心安神： 硃砂性寒，入心經，具有鎮心安神、清熱解毒的功效。古人認為心主神明，心火過旺則易導致心神不寧、失眠多夢等症狀。硃砂可清心火，安神定志，緩解此類症狀。
- 驅蟲止癢： 硃砂亦有驅蟲止癢之效。古人常將其用於治療皮膚瘙癢、瘡瘍腫毒等病症。
蜜陀僧丸中包含皁莢，主要原因有二：
- 消積導滯：皁莢性寒，味苦，入脾胃經，具有消積導滯、潤腸通便之效。蜜陀僧丸主治積滯內停，腹痛便祕，皁莢可有效緩解食積停滯，促進排便，達到通腑消積之目的。
- 引藥入腸：皁莢有引藥入腸的作用，可促進藥物在腸道內吸收，提高藥效。蜜陀僧丸中其他藥物，如黃連、黃柏等苦寒之品，需要皁莢引導其深入腸道，才能更有效地發揮其清熱解毒、瀉火止痛之功。
中藥方證辨證推理
主治功效
蜜陀僧丸傳統古代功效主治分析
此方劑主治「風癇」，其典型症狀為發作時「眼前暗黑，迷悶吐沫，不識人」，屬中醫癲癇範疇。此類症狀多因風痰上擾清竅、蒙蔽心神所致。古代醫家認為，風痰內動可導致氣機逆亂、神明失守，進而出現突然昏仆、意識喪失、口吐涎沫等表現。方中以蜜陀僧、朱砂等金石類藥配伍皂莢化痰開竅，鴉灰潛鎮熄風，旨在平息內風、滌痰開竅，使神志清明。
組成邏輯推理與治療原理
蜜陀僧（2兩，細研）
- 性味鹹辛平，有毒，傳統用於鎮驚、收斂、化痰。其重鎮之性可助安定風邪上逆之勢，配合化痰藥共治痰蒙清竅之證。
朱砂（3兩，水飛）
- 甘微寒，入心經，具鎮心安神、清熱解毒之效。癲癇發作與心神失守相關，朱砂能直入心經，鎮攝浮越之陽氣，緩解神識昏亂。
臘月鴉灰（1雙，燒灰研）
- 鴉類古代多用於祛風止痙，《本草綱目》載烏鴉能「治暗風癇疾」。燒灰後取其炭質吸附痰濁，且動物藥有「同氣相求」之意，潛降風陽。
豬牙皂莢（6兩，半生半炙）
- 辛鹼溫，具強烈化痰開竅作用：
- 「生用」取其峻烈之性，急開痰結；
- 「酥炙」緩和藥性，兼顧護胃。
- 以米醋熬膏，增強化痰軟堅之效，醋性收斂亦助蜜陀僧、朱砂安定心神。
- 辛鹼溫，具強烈化痰開竅作用：
組方思路
全方以「重鎮熄風」與「滌痰開竅」為主軸：
- 金石重墜（蜜陀僧、朱砂）鎮攝內風，防止痰隨氣逆；
- 動物藥（鴉灰）協同熄風，標本兼顧；
- 皂莢為主藥，分化痰濁，解其纏繞之邪。
- 米醋為媒介，既增效又緩和毒性，使痰消風止而神復。
推論可能功效
此方適用於風痰夾熱之癇證，透過化痰、鎮驚、通竅三法並進，改善痰迷心竅所致的神昏、吐沫等症。然方中金石藥毒性較強，需嚴格遵循古法炮製與劑量控制，以求安全取效。
傳統服藥法
蜜陀僧2兩（細研），朱砂3兩（細研，水飛過），臘月鴉1雙（燒灰，細研），豬牙皂莢6兩（3兩去黑皮，塗酥，炙令微黃，去子；3兩去皮子，生用）。
皂莢搗羅為末，以米醋2升，熬成膏，入朱砂等三味為丸，如綠豆大。
每服10丸，以酒送下，不拘時候。
注意事項及副作用
蜜陀僧丸有毒，不可過量服用。孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
蜜陀僧丸， 出處：《聖惠》卷二十二。 組成：蜜陀僧2兩（細研），朱砂3兩（細研，水飛過），臘月鴉1雙（燒灰，細研），豬牙皂莢6兩（3兩去黑皮，塗酥，炙令微黃，去子；3兩去皮子，生用）。 主治：風癇。發時眼前暗黑，迷悶吐沫，不識人。
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