蘘荷湯
XIANG HE TANG | 更多圖表
出處典籍：《外台》卷三十六引《古今錄驗》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
寒 (0.35)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
蘘荷湯原方中確有犀角，其加入的原因主要有兩點：
- 清熱解毒: 犀角性寒，味苦鹹，入心、肝經，具有清熱解毒、涼血止血、鎮驚安神之效。對於熱毒熾盛、神昏譫語、高熱煩躁等症狀，犀角可起到清熱解毒、降火安神的作用。
- 涼血止血: 犀角對於熱毒所致的出血，如吐血、衄血、尿血等，具有涼血止血的功效。
然而，由於犀角屬於瀕危動物的角，現今已被禁止使用，因此蘘荷湯的現代臨牀應用中，已不再使用犀角，而是使用其他具有類似功效的藥物替代。
蘘荷湯中加入地榆，主要基於以下兩點原因：
- 收斂止血： 地榆性寒，味苦澀，入肝、脾經，具有涼血止血、清熱解毒之功效。蘘荷湯主治血熱妄行之崩漏，而地榆可收斂止血，幫助控制出血量，緩解崩漏症狀。
- 清熱解毒： 地榆亦能清熱解毒，對於血熱妄行所致的發熱、口渴、小便赤等症狀，有一定輔助治療作用。蘘荷湯中加入地榆，有助於清除體內熱毒，促進病情恢復。
蘘荷湯中加入桔梗，主要有以下兩個原因：
一、宣肺利咽: 桔梗味辛性平，入肺經，具有宣肺利咽、祛痰止咳的作用。蘘荷湯主要用於治療咽喉腫痛、聲音嘶啞等症，桔梗的加入可以幫助宣通肺氣，利咽開音，緩解咽喉腫痛，改善聲音嘶啞的症狀。
二、配合蘘荷: 蘘荷味辛性溫，入肺經，具有化痰止咳、消腫止痛的作用。桔梗與蘘荷相配伍，一宣一利，協同作用，可以更有效地化解痰濁，消除咽喉腫痛，達到清熱利咽、止咳化痰的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
蘘荷湯之傳統功效主治分析
此方載於古代醫籍，主治「小兒蠱毒痢血」。蠱毒痢爲中醫病名，泛指因感染穢毒、濕熱，或飲食不潔，導致腸道腐敗化膿，血絡受損之痢疾，症見痢下挾膿血、腹痛劇烈，甚則神昏譫語。此方以清熱解毒、涼血止血爲主，針對小兒體質稚嫩，穢毒內侵之證。
組成藥物之邏輯推理與治療原理
蘘荷根（辛溫）
- 醫籍載其「主蠱毒」、「破血痢」，《名醫別錄》言其能解穢濁之毒，擅長化濕行氣。此方取其辛散之力，開鬱結、透邪外達，兼能緩解腹痛。
犀角屑（苦鹹寒）
- 爲古代涼血解毒要藥，主「解蠱毒疰氣」、「療熱毒血痢」。《本草綱目》強調其能清心肝血分熱毒，針對痢血熱入營血之證，防止毒邪內陷心包。雖今禁用，可依古意代以水牛角。
地榆（苦酸微寒）
- 專入下焦血分，《日華子本草》謂其「治腸風下血」，善澀腸止血，兼能清熱解毒。與犀角配伍，一清一澀，共止痢血。
桔梗（苦辛平）
- 爲「舟楫之劑」，既能宣肺氣、開提排膿（《神農本草經》），又可載藥上行，調暢氣機。於此方中助蘘荷宣透毒邪，兼防濁陰下迫。
全方配伍原理
此方以「清解血毒」爲核心：
- 蘘荷根＋桔梗：辛散透邪，調氣化濕，從氣分疏導毒熱。
- 犀角＋地榆：直清血分熱毒，涼血止血，針對痢血之標。
四藥相合，分消氣血兩燔之勢，使蠱毒得解、痢血自止。古人用於小兒，取其量輕力專（總藥量僅八分），避免過劑傷正，體現「治上焦如羽」之妙。
傳統服藥法
蘘荷根2分，犀角（屑）2分，地榆2分，桔梗2分。
上切。
以水2升，煮取九合，去滓，服1合，至再服。
注意事項及副作用
蘘荷湯是一張清熱解毒、止血止痢的方劑，主要用於治療小兒蠱毒痢血。由於方中含有犀角，因此孕婦、哺乳期婦女、兒童及過敏體質者慎用。
相同名稱方劑
蘘荷湯， 出處：《外台》卷三十六引《古今錄驗》。 組成：蘘荷根2分，犀角（屑）2分，地榆2分，桔梗2分。 主治：小兒蠱毒痢血。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...