
大棗七味湯
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出處典籍:《外台》卷九引《許仁則方》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極熱 (6.00)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
大棗七味湯中的大棗,是不可或缺的藥材,其原因如下:
1. 補中益氣: 大棗味甘性溫,具有補中益氣、養血安神、緩和藥性之功效。在七味湯中,大棗可與其他藥材相輔相成,增強補益之效,緩解藥性過於寒涼,使藥性更加平和。
2. 協調藥性: 七味湯中多為辛辣之藥,容易傷津耗氣。大棗能補益脾胃,滋陰潤燥,起到協調藥性、保護脾胃的作用,避免藥物對身體造成負擔。
大棗七味湯中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒: 桂枝性溫,味辛,具有溫經散寒、通絡止痛之效。大棗七味湯主治脾胃虛寒、脘腹冷痛、肢體不溫等症,而桂枝的溫陽散寒作用可有效改善這些症狀。
- 調和營衛: 桂枝善於調和營衛,促進氣血運行。大棗七味湯中加入桂枝,可協同其他藥物,溫補脾胃、調理氣血,達到整體的治療效果。
大棗七味湯中加入杏仁,主要是為了潤肺止咳。
杏仁味苦甘,性微溫,入肺經,具有潤肺止咳、降氣平喘的功效。在方劑中,杏仁與大棗、甘草等藥物共同作用,可有效緩解肺燥咳嗽、氣喘等症狀。
此外,杏仁還有潤腸通便的功效,可改善因肺燥引起的便祕,進一步促進病患的康復。
大棗七味湯中加入細辛,主要是基於以下兩個原因:
- 溫經散寒,止痛止癢:細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫經散寒、止痛止癢之功效。對於寒邪侵襲導致的肢體疼痛、麻木、瘙癢等症狀,細辛能起到溫經散寒,緩解疼痛的作用。
- 助藥力,增強藥效:細辛藥性較強,能促進藥物有效成分的吸收和代謝,有助於藥物更好地發揮作用。在大棗七味湯中,細辛與其他藥材共同作用,能更好地溫經散寒,補中益氣,達到治療效果。
大棗七味湯中加入吳茱萸,主要基於以下兩方面原因:
- 溫中散寒,止痛止嘔: 吳茱萸性溫,味辛苦,入肝、脾、胃經。其具有溫中散寒、止痛止嘔的功效,可用於治療脾胃虛寒、脘腹冷痛、嘔吐腹瀉等症。大棗七味湯主治脾胃虛寒、脘腹冷痛,吳茱萸的加入可增強溫中散寒、止痛止嘔的功效。
- 調和藥性: 大棗性甘溫,補中益氣,具有緩和藥性、調和脾胃的作用。吳茱萸性溫,味辛苦,具有散寒止痛、止嘔的作用。兩者搭配使用,可以相互調和,既能發揮各自的功效,又能避免藥性過於偏激。
大棗七味湯中加入當歸,主要出於以下兩方面原因:
1. 補血益氣: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。大棗則甘溫,入脾胃經,具有補中益氣、養血安神的作用。二者合用,可以起到補血益氣、調和氣血的作用,適合氣血不足、面色蒼白、四肢乏力等症。
2. 調和藥性: 大棗七味湯中包含其他辛溫燥烈的藥物,如乾薑、肉桂等。當歸的甘潤之性可以緩解這些藥物的燥烈之性,使其藥性更加平和,不易傷陰。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「大棗七味湯」分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「冷嗽,遇諸冷便發者」,意指因寒邪侵襲或陽氣虛弱所致之咳嗽,症見遇冷即咳、痰白稀、畏寒肢冷等。寒性凝滯,易傷肺陽,導致肺氣宣降失常而咳。方中多用溫散之品,旨在溫肺散寒、化痰止咳,適用於寒邪內伏或陽虛寒飲之證。
二、方劑組成與邏輯推理
(一)藥物組成
- 大乾棗(30枚,擘)
- 甘溫補中,益氣養血,兼能緩和藥性,防溫燥傷陰。
- 桂心(4兩)
- 辛甘大熱,溫陽散寒,助心腎之陽以化肺中寒飲。
- 杏仁(100枚,去皮尖雙仁)
- 苦溫潤降,宣肺止咳,降氣化痰,針對咳嗽主症。
- 細辛(5兩)
- 辛溫走竄,散寒通竅,溫肺化飲,解深伏之寒邪。
- 吳茱萸(3兩)
- 辛熱溫中,降逆散寒,暖肝胃而助陽氣升發。
- 當歸(3兩)
- 甘溫補血活血,兼能潤燥,防溫燥傷血。
(二)組方邏輯與治療原理
- 溫陽散寒為主軸
- 桂心、細辛、吳茱萸三者辛熱,共逐內外之寒。桂心溫通陽氣,細辛散肺寒,吳茱萸暖中下二焦,形成「上—中—下」溫散網絡,祛除致病之根。
- 宣降肺氣以止咳
- 杏仁為肺經要藥,宣肺降氣,直接緩解咳嗽;大棗甘緩,制約諸藥之烈性,使藥力持久。
- 兼顧氣血調和
- 當歸補血活血,與大棗共顧陰血,防止溫燥耗傷正氣,體現「散寒不傷正」之思維。
(三)推測可能欠缺之藥味
原方註明「欠一味」,從主治「冷嗽」及組方結構推測,可能缺「乾薑」或「半夏」:
- 乾薑:與細辛、五味子為仲景治寒嗽經典組合(如小青龍湯),可加強溫肺化飲之力。
- 半夏:燥濕化痰,直接針對寒嗽之痰濕標症,與吳茱萸協調中焦。
三、總結
「大棗七味湯」以溫散寒邪、宣肺止咳為核心,佐以養血和中之品,適用於陽虛寒飲所致之咳嗽。其組方重視「溫而不燥、散中有補」,契合中醫「標本兼治」思維。欠缺之藥味或為強化溫化寒痰之關鍵,後世可依臨床見症加減化裁。
傳統服藥法
大乾棗30枚(擘),桂心4兩,杏仁100枚(去皮尖雙仁,研),細辛5兩,吳茱萸3兩,當歸3兩。
上切。
以水8升,煮取2升6合,去滓,溫分3服,每次相隔如人行10里久。服1劑覺得力,至3-4劑亦佳,隔3-4日服1劑。
忌生蔥、生菜。
此湯原欠一味。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,以免加重脾胃負擔。
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大棗七味湯, 出處:《外台》卷九引《許仁則方》。 組成:大乾棗30枚(擘),桂心4兩,杏仁100枚(去皮尖雙仁,研),細辛5兩,吳茱萸3兩,當歸3兩。 主治:冷嗽,遇諸冷便發者。
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