大紫豆湯

大紫豆湯分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「熱中風」，涵蓋以下範疇：

1. 外風夾熱證：中風頭眩、惡風自汗、吐冷痰，屬風邪襲表兼內熱或痰濕鬱滯。
2. 婦科風證：
   • 產後中風：氣血虛弱，風邪乘虛內侵，見「痱痙」（肢體痿弱或拘急）、背強、口噤直視。
   • 妊娠折傷、胎死腹中：推測因風邪阻滯氣血，致胎動不安或瘀滯。

此方適用於風邪外襲兼有鬱熱或痰濕的病理狀態，尤其偏向「表證未解，內熱初生」之病機。

二、組成與治療原理

1. 羌活（1兩）：

   • 性辛溫，歸膀胱、腎經，為祛風勝濕要藥。
   • 主治「風邪在表」，能發汗解表，治頭眩、惡風；其性上行，可緩解背強、口噤等經絡拘急症狀。
   • 「熱中風」中用羌活，或取其「火鬱發之」之理，透散鬱熱。

2. 大豆（1升，炒焦）：

   • 生大豆甘平，炒焦後性偏苦溫，入脾、腎經。
   • 焦香能醒脾消痰，酒浸後增強活血之效，契合「散血」之功，用於產後中風或胎死腹中的血滯問題。
   • 現代藥理推測：大豆異黃酮或具抗炎作用，炒焦後成分轉化可能助於改善微循環。

3. 酒（3升）：

   • 辛溫通行，助羌活祛風，兼引藥上行。
   • 浸漬炒焦大豆，可析出脂溶性成分，增強溫通散瘀之效，對「痱痙背強」等血絡不暢症狀有益。

三、配伍邏輯與方義

• 祛風為本：羌活主外風，酒助其力，針對表證頭眩、惡風。
• 散血為輔：炒焦大豆與酒協同，活血而不峻猛，適用於產後或妊娠期虛中夾瘀。
• 表裏兼顧：風邪外解，氣血內和，尤適「熱中風」之表鬱裏熱（如煩熱）或痰瘀交阻（吐冷痰）。

四、推測應用關鍵

1. 病機特點：風邪為主，兼輕度血瘀或痰濕，非純虛證。
2. 劑量考量：古方未註明用量，《澹寮方》補「一二合許」，提示宜小劑漸進，恐過汗傷正。

此方體現「風藥活血」的思路，以簡潔組方應對風邪引動的多種變證，尤重表裏氣血的通調。

羌活1兩，大豆1升，酒3升。
去風散血。
上以酒浸羌活，煎沸，別炒大豆極焦，急投酒中，密封候冷。
本方用法「密封候冷」句下未言服用量，《醫方類聚》卷二一三引《澹寮方》此下有：「去豆，每服一二合許，得少許則愈」。

• 本方有辛溫解毒之功，孕婦慎用。
• 本方有祛風散寒之功，風寒感冒者慎用。