方劑組成解釋
喉癬湯中加入甘草，主要有兩方面原因：
- 緩解喉嚨炎症: 甘草性味甘平，具有清熱解毒、潤肺止咳的功效。喉癬多因熱毒入侵而致，甘草可清熱解毒，緩解喉嚨的炎症反應，達到消炎止痛的效果。
- 調和藥性: 甘草作為藥引，可以調和藥性，減輕其他藥物的副作用，使藥效更溫和，更易於被人體吸收，進一步提升治療效果。
喉癬湯方中加入桔梗，主要基於以下兩點原因：
- 宣肺利咽： 桔梗性味辛溫，入肺經，具有宣肺利咽之功效。喉癬多由外邪侵襲肺衛，導致肺氣鬱閉，氣機不暢而引起。桔梗可宣通肺氣，使氣機流通，從而緩解喉嚨腫痛、聲音嘶啞等症狀。
- 排膿解毒： 桔梗還具有排膿解毒的作用，能促進炎症部位的膿液排出，加速病竈的恢復。喉癬常伴有咽喉部炎症，桔梗可幫助清除炎症產物，減輕咽喉部的腫痛和不適。
綜上所述，桔梗在喉癬湯中發揮宣肺利咽、排膿解毒的功效，有助於治療喉癬所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀，是方劑中的重要組成部分。
喉癬湯中加入山豆根，主要有以下兩點原因：
一、 清熱解毒：山豆根味苦寒，入肺經，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。喉癬多因熱毒蘊結所致，山豆根可清熱解毒，消除喉部炎症，緩解疼痛。
二、 抗菌消炎：現代藥理研究表明，山豆根具有抗菌消炎作用，能抑制金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等致病菌的生長，進一步幫助治療喉癬。
喉癬湯中加入龍膽草，主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。龍膽草性寒味苦，入肝膽經，能清泄肝膽實火，並能燥濕止癢，對於喉嚨因熱毒或濕熱所致的癬症，具有顯著療效。
此外，龍膽草還可解毒消腫，對於喉嚨部位因炎症引起的紅腫疼痛，也能起到緩解作用。因此，喉癬湯中加入龍膽草，能有效治療喉嚨癬症，達到清熱解毒、燥濕止癢、消腫止痛的效果。
喉癬湯中包含射干，主要基於以下兩點原因：
一、清熱解毒： 射干性寒，味苦，入肺、胃經，具有清熱解毒、利咽消腫的功效。喉癬多因熱毒蘊結於咽喉所致，射干可清熱解毒，消散咽喉之熱毒，緩解喉嚨腫痛、聲音嘶啞等症狀。
二、散結消腫： 射干還能散結消腫，對於喉部腫塊、瘡瘍等有較好的療效。喉癬亦可能伴隨局部腫脹，射干可消散腫塊，促進局部組織恢復。
綜上所述，射干在喉癬湯中發揮著清熱解毒、散結消腫的作用，有助於治療喉癬所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
喉癬湯中包含土茯苓，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒： 土茯苓性涼，味甘，入肝、胃經，具有清熱解毒的功效，可有效抑制喉部炎症，緩解喉嚨疼痛、腫脹等症狀。
- 利濕排毒： 土茯苓能利濕排毒，對於因濕熱引起的喉癬，可有效清除體內濕熱，促進排毒，從根源上改善喉部環境。
總之，土茯苓在喉癬湯中起到清熱解毒、利濕排毒的作用，有助於緩解喉癬症狀，促進病竈癒合。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「喉発湯」分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「黴瘡，咽喉漸腐去，飲食難咽」，即指因梅毒（古稱黴瘡）或其他熱毒積聚，導致咽喉腐蝕潰爛、吞嚥困難的症狀。古代醫家認為此病機多屬「熱毒上攻咽喉」，需清熱解毒、利咽消腫，兼顧祛濕排毒。
二、組成邏輯與治療原理
1. 方劑組成分析
- 甘草（2錢）：
生用清熱解毒，緩急止痛；配伍桔梗可增強利咽之效（如甘桔湯），為治療咽喉腫痛的基礎藥對。 - 桔梗（2錢）：
宣肺利咽，載藥上行，專治咽喉不利，能排膿消腫，適用於咽喉腐潰。 - 山豆根（1錢）：
苦寒清熱，專解咽喉熱毒，為喉科要藥，主治熱毒壅結之喉痹、潰瘍。 - 龍膽（1錢）：
大苦大寒，瀉肝膽實火，清下焦濕熱，此處用於清解深層熱毒與濕濁。 - 射干（1錢）：
清熱解毒、消痰散結，善治咽喉腫痛腐爛，與山豆根協同增效。 - 土茯苓（5錢）：
為方中君藥，重用於清熱解毒、利濕通絡，專治梅毒（古稱楊梅瘡）及其引發的咽喉潰瘍，能引濕毒下行。 - 牛黃（每次2分）：
外送服用，取其清心開竅、涼血解毒之力，針對熱毒熾盛、腐蝕咽喉之重症。
2. 配伍邏輯與治療原理
- 清熱解毒為主：
山豆根、射干、龍膽直折火毒，針對咽喉局部熱毒腐肉；土茯苓專解梅毒濕熱，從根本上祛除病因。 - 利咽排膿為輔：
桔梗、甘草宣肺利咽，緩解吞嚥困難，並助排膿祛腐。 - 內外兼治：
內服湯劑清解全身熱毒，外以牛黃涼血消腫，增強局部藥效。
3. 可能功效推論
此方重用土茯苓，結合牛黃，推測其適用於「梅毒或濕熱毒盛」引起的咽喉嚴重潰瘍，兼見舌紅苔黃膩、脈數等實熱證。全方以「瀉火解毒、利濕排膿」為核心，通過清熱以止腐、利濕以排毒，達到修復咽喉黏膜之效。
傳統服藥法
甘草2錢，桔梗2錢，山豆根1錢，龍膽1錢，射乾1錢，土茯苓5錢。
以水5合，煮取2合，分3次溫服，每次送下牛黃2分。
注意事項及副作用
本方性味甘平，不宜久服。
相關疾病
相同名稱方劑
喉癬湯， 出處：《黴癧新書》。 組成：甘草2錢，桔梗2錢，山豆根1錢，龍膽1錢，射乾1錢，土茯苓5錢。 主治：黴瘡，咽喉漸腐去，飲食難咽。
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