方劑組成解釋
同春丸中加入茯苓,主要有以下兩點原因:
1. 健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,歸脾、肺經。其具有健脾利濕、寧心安神之效。同春丸主要用於治療脾虛濕困、水腫、腹脹等症,茯苓可健脾利濕,促進水液代謝,改善脾胃功能,從而達到治療疾病的目的。
2. 協調藥性:茯苓性平和,可調和藥性,避免藥物過於燥烈或寒涼,使藥效更加溫和,減少副作用。同時,茯苓可以幫助其他藥物更好地發揮作用,提高療效。
同春丸方劑中包含白朮,主要原因如下:
- 健脾益氣,燥濕利水:白朮性溫味甘,歸脾、胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。同春丸主治脾虛濕盛,症狀包括腹脹便溏、食慾不振、肢體困重等。白朮能補脾氣、利水濕,改善脾胃運化功能,從而達到治本之效。
- 配伍協同:白朮與同春丸中其他藥材,如茯苓、蒼朮等,配伍協同,加強健脾燥濕、利水消腫之功效。白朮能健脾益氣,配合茯苓利水滲濕,蒼朮燥濕化痰,共同達到治療脾虛濕盛之目的。
同春丸方劑中加入山楂,主要基於以下兩個原因:
- 消食化積: 山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經,具有消食化積、行氣散瘀的功效。同春丸主治脾胃虛弱,食積停滯,脘腹脹痛,納呆便溏等症,山楂有助於消解積滯,促進消化吸收,改善脾胃功能。
- 活血化瘀: 山楂亦具活血化瘀之效,能促進血液循環,改善局部瘀血,有助於消除胃脘脹痛,改善食慾不振等症狀。
總而言之,山楂在同春丸中發揮著消食化積、活血化瘀的作用,有助於改善脾胃虛弱,食積停滯等病症。
同春丸方劑中包含枳實,主要有以下兩點原因:
- 疏肝理氣,消食積滯:枳實味苦性寒,具有破氣消積、行氣止痛的功效。其能疏肝解鬱,使氣機流通,並可消食積滯,改善消化不良、腹脹等症狀。對於肝氣鬱結、脾胃不和所致的胸悶、腹脹、食慾不振等,枳實能有效緩解。
- 瀉火解毒,降逆止嘔:枳實還具有一定的瀉火解毒作用,對於因熱毒內蘊引起的嘔吐、噁心等症狀有緩解功效。同時,其降逆止嘔作用也能有效改善胃氣上逆引起的嘔吐。
總之,同春丸中加入枳實,旨在通過疏肝理氣、消食積滯、瀉火解毒等作用,達到治療肝氣鬱結、脾胃不和、食積不消等症狀的目的。
同春丸中加入茴香,主要考量其以下兩點:
1. 暖胃散寒: 茴香性溫,味辛,入脾、肝、腎經,具有溫中散寒、理氣止痛的功效。對於脾胃虛寒、寒凝氣滯所致的脘腹冷痛、消化不良等症,能起到溫暖脾胃、促進消化吸收的作用。
2. 行氣止痛: 茴香能疏肝理氣、行氣止痛,可緩解因氣滯血瘀引起的疼痛。同春丸常用於治療痛經、經行腹痛等,而茴香的加入有助於緩解疼痛,促進氣血流通。
同春丸中加入山茱萸,主要基於以下兩個原因:
- 補腎固精: 山茱萸味酸澀性溫,入肝腎經,具有補益肝腎、固澀精氣的功效。同春丸主要用於治療腎虛精虧所致的遺精、滑精、早泄等症狀,而山茱萸能有效改善腎虛,固攝精氣,從而達到治療目的。
- 收斂止瀉: 山茱萸亦有收斂止瀉之效。同春丸對於腎虛所致的脾胃虛寒、泄瀉等症狀亦有療效,而山茱萸能收斂腸胃,固澀止瀉,輔助治療脾胃虛弱。
同春丸方劑中加入橘核,主要基於以下兩點:
- 疏肝理氣: 橘核味苦辛,性溫,入肝經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。同春丸主要用於治療肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、消化不良等症狀,橘核的加入有助於疏解肝氣,使氣血流通,緩解疼痛。
- 消食化積: 橘核還具有消食化積的作用。同春丸中常含有其他消食化積的藥物,如山楂、麥芽等,橘核的加入可增強消食化積的功效,促進消化功能恢復。
同春丸中加入荔枝核,主要基於其斂陰止汗之效。
荔枝核性味甘平,入心、脾經,具有收斂固澀的作用。當人體氣陰不足,導致汗出不止時,荔枝核可以收斂津液,減少汗液分泌,達到止汗的效果。
此外,荔枝核還有理氣止痛的功效,可以緩解因氣滯血瘀引起的疼痛,更能配合其他藥材,增強止汗功效。因此,同春丸中加入荔枝核,有助於整體方劑的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
[中藥方劑「同春丸」分析]
一、傳統古代功效主治
「同春丸」首載於《醫學入門》等古籍,主攻「疝氣」,特指下腹部或陰囊腫痛、牽引不適之證,多因寒濕凝滯、氣機鬱結或肝經氣滯所致。其別名「八味茴香丸」「茴香丸」等,皆突顯以茴香為君藥,針對寒疝疼痛之核心功效。
二、組成邏輯與治療原理
溫散寒邪,理氣止痛
- 八角茴香(炒):辛溫芳香,直入肝經,溫腎暖肝、散寒止痛,為治寒疝要藥。
- 茱萸(炒):苦辛性熱,疏肝下氣,助茴香逐寒濕,兼止嘔逆。
- 生薑湯送服:增強溫中散寒、降逆和胃之效,協同主藥化解陰寒凝滯。
疏肝行氣,解鬱散結
- 橘核(炒):專入肝經,行氣散結止痛,尤善治睾丸腫痛。
- 荔枝核:辛溫行滯,散結氣、祛寒濕,與橘核共為治疝氣專藥。
- 枳實:破氣消積,通降腑氣,助氣機暢行以緩疝痛。
健脾祛濕,標本兼顧
- 茯苓、白朮:健脾利濕,斷寒濕生成之源,防氣滯水停加重疝證。
- 山楂(炒):消食化積兼活血,助中焦運化,輔助理氣藥之效。
劑型設計
- 煉蜜為丸:蜜性甘緩,能制諸藥辛燥之性,兼補中益氣。
- 嚼服生薑湯送:使藥力直達中下焦,溫通散寒效力更彰。
三、綜合作用機理
全方以「溫散肝經寒濕」為主軸,結合「行氣破滯、健脾化濕」之法,既可緩解寒疝急性脹痛,又能調理體質以減少復發。其組方邏輯體現中醫「寒者熱之」「結者散之」的辨證思想,尤其針對寒濕型疝氣或氣滯偏寒之證,透過溫通與行氣並行,恢復下焦氣血暢通。
傳統服藥法
茯苓1兩,白朮1兩,山楂子1兩(炒),枳實8錢,八角茴香1兩(炒)茱萸1兩(炒),橘核3兩(炒),荔枝核1兩。
上為極細末,煉蜜為丸,每丸重1錢5分。
每服1丸,空心細嚼,生薑湯送下。
①八味茴香丸(《醫學入門》)卷七)、②茴香丸、回春丸,(《便覽》卷三)。
注意事項及副作用
本方有燥熱之性,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
同春丸, 出處:《攝生眾妙方》卷七。 組成:茯苓1兩,白朮1兩,山楂子1兩(炒),枳實8錢,八角茴香1兩(炒),茱萸1兩(炒),橘核3兩(炒),荔枝核1兩。 主治:疝氣。
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