方劑組成解釋
消臌萬應丹中加入人中白,主要基於以下兩點原因:
- 利水消腫: 人中白味甘淡,性寒,入脾、胃經,具有清熱利濕、消腫止痛的功效。對於臌脹病症,其利水消腫作用可有效緩解腹水、水腫等症狀,配合其他藥材,共同達到消臌的目的。
- 調和脾胃: 臌脹病症多與脾胃虛弱、水濕停聚有關。人中白可健脾益氣、和胃止嘔,有助於改善脾胃運化功能,進一步促進水濕代謝,消除臌脹。
因此,人中白在消臌萬應丹中扮演著重要角色,既能利水消腫,又能調和脾胃,共同達到消臌止痛之效。
消臌萬應丹中包含萊菔子,主要基於以下兩點原因:
- 消積導滯:萊菔子性溫,味辛,入脾、胃經,具有消食導滯、行氣消脹之功效。對於臌脹症,常伴隨食積不化、氣機阻滯等症狀,萊菔子可有效消食導滯,解除胃腸積滯,促進氣機運行,緩解臌脹。
- 利水消腫:萊菔子入脾經,有助於健脾利濕,同時其含有芥子苷,可分解產生芥子油,具有利水消腫的作用。對於臌脹伴有水腫者,萊菔子可利水消腫,減輕患者水腫症狀,改善臌脹症狀。
消臌萬應丹中加入神麴,主要原因有二:
- 消食化積:神麴性溫,善於消食積、化癥結,對於臌脹症患者因飲食積滯、氣機阻滯所致的腹脹、腹痛等症狀,具有較好的緩解作用。
- 理氣和中:神麴具有理氣和中的功效,可以疏肝理氣、和胃降逆,對於因肝氣鬱結、脾胃失調所致的臌脹症,也有輔助治療作用。
神麴的加入,不僅能促進食積的消化,還能改善氣機流通,從而達到消臌化積、理氣和中的目的,與方中其他藥物協同作用,共同達到治療臌脹症的效果。
消臌萬應丹中添加砂仁,主要基於以下兩點原因:
- 行氣消脹:砂仁性溫,味辛,具有行氣消脹、健脾止瀉的功效。方中加入砂仁,有助於疏通氣機,消除腹脹,緩解因氣滯所致的臌脹症狀。
- 理氣健脾:砂仁還能溫脾胃,助消化,增進食慾,對於脾胃虛弱、消化不良引起的臌脹也有輔助作用。
因此,砂仁在消臌萬應丹中起著行氣消脹、理氣健脾的雙重作用,有助於整體方劑的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
消臌萬應丹傳統功效主治分析
此方主治範疇集中於 氣滯、濕熱、積聚 所致之實證或虛實夾雜病證,主要針對以下病機:
- 黃疸變臌、傷力黃腫:濕熱蘊結中焦,久病氣血瘀滯,轉為臌脹(腹水)。
- 氣喘胸悶、脘痛翻胃:氣機壅滯於胸脘,胃失和降,甚則痰阻氣逆。
- 疳脹結熱、噤口痢:濕熱結於腸胃,或痢疾毒邪內攻,胃氣敗絕不納。
此方組合體現 消積導滯、行氣除脹、清熱化濕 三大方向,適用於 中焦氣滯濕熱 為核心的複雜病證。
組成邏輯與治療原理
煅人中白(主藥)
- 性味鹹寒,煅後減其峻性,善 清熱降火、散瘀消積。
- 針對濕熱瘀毒內結,尤其黃疸臌脹之瘀熱;《本草綱目》載其能「治臌脹,利二便」。
地骷髏(輔藥)
- 為蘿蔔老根,性平味甘,長於 利水消腫、宣肺化痰。
- 助人中白導濕熱下行,兼開宣肺氣以利水(「提壺揭蓋」之法)。
萊菔子(輔藥)
- 炒用性降, 消食除脹、降氣化痰。
- 與地骷髏協同,一宣一降,調暢中焦氣機,解胸悶脘痛。
六神曲、砂仁(佐藥)
- 炒神曲健脾消食,砂仁醒脾化濕,共奏 和胃醒脾 之效。
- 防止清泄過度傷胃,尤適噤口痢之胃氣閉塞。
陳香櫞(使藥)
- 辛香苦溫,疏肝理氣而不燥,專解 肝胃氣滯,防諸藥寒涼凝血。
配伍特點
- 升降並行:地骷髏宣肺,萊菔子降氣,調暢三焦氣機。
- 消補兼施:神曲、砂仁護中焦,佐清泄藥避免克伐正氣。
- 寒溫調和:人中白之寒,佐香櫞之溫,防過寒傷陽。
蜜丸與燈心湯送服意義
- 蜜丸緩圖,兼潤腸通便;燈心淡滲利水,引熱從小便出,呼應「治臌不利小便,非其治也」之旨。
此方結構簡練,針對 濕熱瘀滯中焦 之臌脹、痢疾等急重證,體現「通因通用」與「標本兼顧」思路。
傳統服藥法
煅透人中白1兩,地骷髏5錢,萊菔子5錢,六神曲5錢,砂仁2錢(以上俱炒),陳香櫞1個。
上為細末,煉蜜為丸。
每服5-7丸,燈心湯送下。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒副作用,孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
消臌萬應丹, 出處:《重訂通俗傷寒論》。 組成:煅透人中白1兩,地骷髅5錢,萊菔子5錢,六神曲5錢,砂仁2錢(以上俱炒),陳香橼1個。 主治:黃疸變臌,氣喘胸悶,脘痛翻胃,疳脹結熱,傷力黃腫,噤口痢。
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