控心丸
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出處典籍：《普濟方》卷三七四引《仁存方》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
寒 (0.41)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
控心丸是一種中藥方劑，主要用於治療心悸、焦慮等症狀。其中包含的天南星，其主要作用是潤肺化痰和平肝息風。天南星可促進氣血循環，有助於改善因心神不安引起的心悸症狀。
首先，天南星具有疏通經絡的功能，可以驅散體內淤血和痰濕，進而調理心臟的運行。由於心臟是人體的主要器官之一，其健康直接影響情緒和神經系統的穩定。而當這些經絡不暢時，便容易引發心悸等不適。
其次，天南星還具有一定的鎮靜作用，能夠幫助緩和焦慮情緒，改善睡眠質量，使得心神回歸平靜狀態。因此，天南星的成分在控心丸中的使用，恰當地協調了心、肝、脾三脈的功能，從而達到治療的效果。以上因素均使得天南星成為控心丸中不可或缺的組成部分。
控心丸中加入薄荷，主要基於以下兩個原因：
- 清心解熱，疏散風熱：薄荷性涼，味辛，入肺經，具有清熱解表、疏散風熱、止癢止痛的功效。控心丸常用於治療心悸、失眠、心煩等症，這些症狀往往與心火亢盛、心神不寧有關，薄荷的清熱解熱作用可以幫助平息心火，疏散鬱熱，使心神安定。
- 開竅醒神，改善心神不寧：薄荷具有芳香開竅的功效，可以通達心竅，改善心神不寧，緩解焦慮不安等情緒。對於因心神不寧導致的失眠、健忘等問題，薄荷的開竅醒神作用可以起到一定的輔助效果。
「控心丸」方劑中加入「地龍」，主要基於以下原因：
- 清熱平肝，熄風定驚： 地龍性寒，味鹹，入肝經，具有清熱平肝、熄風定驚之效。對於肝火上炎、心神不寧、驚悸不安等症狀，地龍能有效平息肝火，安定心神，起到控制心神的作用。
- 通絡化瘀，活血化痰： 地龍具有通絡化瘀、活血化痰的功效。當心血管疾病、腦血管疾病導致心神失常時，地龍能疏通血脈，化解瘀血，改善血液循環，並化解痰濕，有助於恢復心神穩定。
總之，地龍在「控心丸」方劑中起到清熱平肝、熄風定驚、通絡化瘀等多重作用，有助於控制心神，改善心血管疾病相關症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
控心丸傳統古代功效主治分析
本方主治「驚風發熱，涎盛，喉內嗚」，屬小兒驚風範疇。其證以痰熱壅盛、風痰上擾為核心：
- 驚風發熱：外感風熱或內生痰熱引動肝風，出現抽搐、神昏。
- 涎盛：痰涎壅塞，反映「脾虛生痰」或「熱極灼津成痰」之病機。
- 喉內嗚：痰阻氣道，風痰搏結咽喉，發出嗚嗚聲響，甚則窒塞。
此方針對「風、熱、痰」三者交織之證，以化痰息風為主，兼清熱開竅。
組成邏輯與治療原理
天南星（炮）：
- 性味辛溫，炮製後燥烈之性稍減，專入肺脾經。
- 核心作用為「祛風化痰」，尤善治風痰壅盛之驚癇。《本草綱目》載其「主中風痰壅，口噤身強」，此處用其平息肝風、滌痰開閉之力。
乾薄荷末：
- 辛涼透散，清輕上浮，能「疏風熱、利咽喉」。
- 一則助南星散外風、透邪熱；二則薄荷湯送服，引藥上行至咽喉頭面，緩解喉嗚；三其涼性可制南星溫燥，防助熱傷津。
活地龍（蚯蚓）：
- 取其「息風通絡、清熱定驚」之效。《千金方》多用治小兒驚風。
- 地龍唾液與南星同用，增強化痰息風之效。地龍性寒，既解熱毒，又通經絡，助痰涎下行。
白麵為丸：
- 取其甘緩和中，調和藥性，避免峻藥傷胃。
- 麻子大之小丸，符合小兒用藥「量少易服」原則。
配伍邏輯：
- 痰熱並治：天南星化痰為主，地龍清熱為輔，薄荷既散風熱又引經。
- 動靜結合：地龍蠕動之性配薄荷輕揚，助痰涎流動外達；南星沉降之性固守中焦，杜絕生痰之源。
- 標本兼顧：急則治標（豁痰開閉），緩則治本（地龍通絡防風痰再聚）。
此方體現「痰消則風熄，熱清則神安」之理，契合小兒「易驚、易痰、易熱」之生理特點。
傳統服藥法
天南星1個（炮末），乾薄荷末1錢，大活地龍9條（入南星末令卷涎出盡，取星未用）。
上用白麵少許為丸，如麻子大。
每服5丸，薄荷湯化下。
注意事項及副作用
控心丸有一定的毒性，不宜長期服用。孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。
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控心丸， 出處：《普濟方》卷三七四引《仁存方》。 組成：天南星1個（炮末），乾薄荷末1錢，大活地龍9條（入南星末令卷涎出盡，取星未用）。 主治：驚風發熱，涎盛，喉內嗚。
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