透蔥散

透蔥散方劑分析

傳統古代功效主治

透蔥散主治「耳聾」，古代醫家認為其能通竅開閉，針對氣閉、風邪阻塞耳竅所致之聽力減退或失聰。此方外用，藉蔥汁辛散之力與全蠍通絡之性，引藥直達病所，以恢復耳竅氣血流通。

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組成與治療原理分析

1. 全蠍

   • 性味辛平，有毒，歸肝經。古代炮製強調「去嘴毒」，並以薄荷葉裹炙，既可減毒性，又能引入肝經（薄荷疏風清熱）。全蠍擅長搜風通絡、開竅解痙，針對風邪閉阻耳竅或氣血瘀滯之耳聾，能破結暢通。

2. 蔥葉

   • 辛溫，歸肺胃經。其汁液具發散通透之效，古法以蔥葉為藥引，一則取其辛香走竄之性，助全蠍藥性穿透耳竅；二則利用蔥葉「空管」結構，包裹藥末浸潤一夜，使全蠍成分與蔥汁融合，增強通陽散結之力。

3. 地龍（一方用之）

   • 若加地龍（同法炮製），其性寒下行，能清熱活絡，與全蠍協同可化解耳竅濕熱瘀阻，適用於兼有熱象之耳聾（如耳脹耳鳴）。

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邏輯推論與治療思路

此方設計體現「外治通竅」思維：

• 物理滲透：蔥汁滑潤，便於滴耳，且其刺激性可局部促進耳竅氣血循環。
• 藥性協同：全蠍為動物藥，具「走竄搜剔」之性，能深入絡脈，破除耳部氣滯血瘀；蔥葉為植物藥，輕揚上行，引藥至頭面七竅。二者一攻一引，共奏開閉之效。
• 炮製用意：薄荷炙全蠍，既可制毒，又借薄荷宣散風熱之能，避免全蠍過於溫燥，適合風熱或風痰閉塞耳竅之證。

結論：透蔥散通過「通絡+透竅」雙重作用，針對風邪、氣滯所致的突發性耳聾或久聾，體現中醫「以通為用」的外治理法。

全蠍1枚（去嘴毒，用生薄荷葉裹，火上炙，為細末）（一方有地龍，如此制用）。
上以藥未入在畦間蔥葉內，及以線縛其上蔥葉口，候1宿，摘蔥葉歸，擘破，溜其汁，入所聾耳中。

透蔥散性味辛溫，有一定的刺激性，孕婦及兒童不宜服用。