基本資訊
方劑組成解釋
鶴蝨
1 / 6苦楝根散中加入鶴蝨，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，消腫止癢： 鶴蝨性涼，味苦，入肺經，具有清熱解毒、消腫止癢的功效。苦楝根散主治濕熱瘡瘍，而鶴蝨可協助清熱解毒，減輕炎症反應，並能消腫止癢，緩解患者的痛苦。
- 疏散風熱，止咳化痰： 鶴蝨亦有疏散風熱、止咳化痰的功效。苦楝根散治療的濕熱瘡瘍常伴有咳嗽痰多等症狀，而鶴蝨可協助疏散風熱，止咳化痰，使患者的症狀得到更全面的改善。
薏苡仁
2 / 6苦楝根散中加入薏苡仁，主要有以下兩點原因：
- 清熱利濕： 苦楝根性寒，善於清熱解毒，而薏苡仁亦屬性寒，具有利水滲濕之效。兩者合用，可增強清熱利濕之功，適用於濕熱蘊結所致的皮膚病症，例如濕疹、瘡瘍等。
- 健脾除濕： 薏苡仁能健脾胃，並有助於排除體內濕氣。苦楝根則擅長消炎止癢，兩者配合，能有效改善因脾虛濕困導致的皮膚問題，如濕疹、皮炎等。
檳榔
3 / 6苦楝根散中加入檳榔，主要是基於其行氣消積的作用。
檳榔性溫，味辛，入脾、胃經，具有消積導滯、行氣止痛、殺蟲之功。苦楝根散中以苦楝根為主藥，具有清熱解毒、殺蟲止癢之效，但苦寒之性容易造成脾胃虛寒，不利於藥物吸收。而檳榔的溫性可以溫中散寒，促進藥物吸收，同時也能增強苦楝根的消積導滯作用，使藥效更佳。
糯米
4 / 6苦楝根散中加入糯米，主要基於以下兩點原因：
- 增強藥效： 糯米性溫和，味甘，具有健脾益氣、固澀止瀉的作用。與苦楝根等藥材配伍，可增強其清熱解毒、驅蟲止癢的效果，並緩解藥性偏寒帶來的胃腸不適。
- 改善口感： 苦楝根散味苦，加入糯米可改善藥味，使患者更容易服用，提高服藥的順從性。
牽牛子
5 / 6中藥方劑[苦楝根散]的組成中，包含牽牛子，是因為牽牛子具有通腸瀉火、清熱解毒的作用。牽牛子能夠有效促進腸道蠕動，幫助排除體內的熱毒，改善由便秘或腸道炎症引起的問題。其通腸瀉火效果對於調理由腸道問題引起的症狀非常有效，提升方劑的療效。
苦楝皮
6 / 6苦楝根散方中包含苦楝皮，是基於苦楝皮的藥性與苦楝根具有相輔相成的作用。
苦楝皮性寒，味苦，具有清熱解毒、殺蟲止癢的功效。苦楝根則性寒，味苦辛，同樣具有清熱解毒、殺蟲止癢的功效。二者合用，可增強藥力，更有效地發揮清熱解毒、殺蟲止癢的功效。
此外，苦楝皮和苦楝根皆具有抗菌、抗炎的作用，在治療皮膚病方面，可起到協同作用，提升療效。
鶴蝨
滑鼠移入查看詳情
鶴蝨
薏苡仁
滑鼠移入查看詳情
薏苡仁
檳榔
滑鼠移入查看詳情
檳榔
糯米
滑鼠移入查看詳情
糯米
牽牛子
滑鼠移入查看詳情
牽牛子
苦楝皮
滑鼠移入查看詳情
苦楝皮
中藥方證辨證推理
病因辨證分析：
小兒蛔蟲的成因，在中醫來看，主要與以下幾點有關：
- 飲食不節： 小兒脾胃功能尚未健全，若飲食不潔，或過食生冷、肥甘厚膩之物，容易損傷脾胃，導致濕濁內生。濕濁蘊久化熱，容易滋生蟲卵，成為蛔蟲的溫床。
- 脾胃虛弱： 小兒的生理特點是「脾常不足」，脾胃功能不足，運化失常，導致氣血生化不足，正氣虛弱，抵抗力下降，容易感受穢濁之氣，導致蟲積。
- 外感濕熱： 某些地區氣候濕熱，外感濕熱之邪，濕熱內蘊，也容易影響脾胃的運化功能，導致濕熱下注，滋生蟲卵。
方劑藥理分析：
「苦楝根散」的配伍，正是針對以上病因病機進行治療：
- 清熱燥濕殺蟲：
- 苦楝皮、鶴蝨、檳榔、牽牛子： 這些藥物都具有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效。蛔蟲生存需要濕熱的環境，這些藥物可以清除體內的濕熱，改變蛔蟲的生存環境，使其難以存活。同時，這些藥物具有殺蟲的直接作用，可以麻痺或殺滅蛔蟲。特別是苦楝皮和牽牛子，更是常用的驅蟲藥，能有效麻痺蛔蟲，使其易於排出。檳榔則能行氣消積，有助於將被殺滅的蛔蟲排出體外。
- 健脾益氣扶正：
- 薏苡仁、糯米： 考慮到小兒脾胃虛弱的體質特點，方中加入薏苡仁和糯米，以健脾益氣。薏苡仁能健脾利濕，既能幫助排除體內濕濁，又能增強脾胃的運化功能。糯米則能補中益氣，健脾養胃，扶助正氣，提高小兒的整體抵抗力。
- 攻補兼施：
- 此方並非單純的攻伐之劑，而是攻補兼施。在驅蟲殺蟲的同時，兼顧了脾胃的功能，防止因攻伐而損傷正氣。這種攻補兼施的配伍方式，更適合小兒的體質特點。
整體治療原理：
「苦楝根散」的治療原理，是通過清熱燥濕、殺蟲止癢來消除蛔蟲的生存環境，直接殺滅蛔蟲。同時，通過健脾益氣來增強小兒的脾胃功能，提高機體的抵抗力，防止蛔蟲再次滋生。此方針對小兒蛔蟲的病因病機，標本兼治，因此能取得較好的療效。
注意事項：
- 此方藥性較為峻烈，應在醫師指導下使用。
- 孕婦及脾胃虛寒者慎用。
- 服藥期間，注意飲食衛生，避免生冷、不潔食物。
- 定期檢查糞便，觀察療效。
總而言之，「苦楝根散」是從中醫的角度，針對小兒蛔蟲的病因病機，通過清熱燥濕殺蟲、健脾益氣扶正的配伍，達到驅蟲殺蟲，恢復脾胃功能的目的。 其體現了中醫整體觀念和辨證論治的精髓。
相同名稱方劑
苦楝根散，出處：《聖惠》卷九十二。組成：苦楝根，鶴虱，薏苡根1兩（銼），檳榔1兩，糯米1分（微炒），牽牛子1兩（微炒）。主治：小兒蛔蟲。
主治功效
苦楝根散之傳統功效與主治
此方載於古代醫籍，專治「小兒蛔蟲」。蛔蟲古稱「長蟲」，多因飲食不潔、濕熱內蘊，蟲體寄生腸道所致。小兒臟腑嬌嫩，蟲擾則見腹痛、消瘦、夜啼等症。本方以驅蟲為要，針對蟲體特性而設。
組成邏輯與治療原理
苦楝根（主藥）：
苦楝根為傳統驅蟲要藥，性寒味苦，有小毒，善殺蛔蟲。《聖惠方》載其「殺三蟲」，現代研究證實含川楝素，能麻痹蟲體而驅之。方中雖未註明劑量，然必為君藥。鶴蝨（輔藥）：
鶴蝨辛平，專攻腸道寄生蟲，《本經逢原》謂其「善殺蛔蟯」。與苦楝根協同，增強驅蟲效力。檳榔（佐使藥）：
檳榔辛溫，能「下氣破滯、殺蟲消穀」（《本草綱目》），既可驅絛蟲、蛔蟲，又可借其行氣之力，促使蟲體排出。牽牛子（佐藥）：
炒用緩其峻性，既助瀉下通便以排蟲，又消腸道濕熱，斷蟲患滋生環境。薏苡根（輔佐藥）：
甘淡微寒，清熱利濕，《本草拾遺》言其「煮服墮蛔蟲」，輔助清除濕熱，減少蟲體依附。糯米（炒）（調和藥）：
炒後健脾護胃，緩和諸藥毒性，防驅蟲藥傷小兒正氣。
配伍特點
全方寒溫並用，以苦楝根、鶴蝨為核心，直擊蟲體；佐以檳榔、牽牛子通降腸道，薏苡根清濕熱，糯米護胃。共奏「殺蟲為主，輔以泄濕行滯」之效，符合古代「蟲得辛則伏，得苦則下」的治蟲理論。
適用推論
此方針對蛔蟲特性而設：
- 蛔蟲喜溫惡寒，苦楝根之寒苦可抑其活動。
- 蟲積多伴氣滯濕熱，檳榔、牽牛子通腑瀉濕，斷其生機。
- 小兒脾常不足，糯米調護脾胃，標本兼顧。
結論
苦楝根散集中藥驅蟲法之大成，組合嚴謹，體現古代「蟲病」治療思維，以毒攻蟲、兼調腸腑，適用於蛔蟲內擾之實證。
傳統服藥法
苦楝根，鶴蝨，薏苡根1兩（銼），檳榔1兩，糯米1分（微炒），牽牛子1兩（微炒）。
上為細散。
3歲兒每服半錢，以粥飲調下，日3次。
方中苦楝根、鶴蝨用量原缺。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相關疾病
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...