紅淨藥

一、傳統古代功效主治分析

「紅淨藥」主治「燥熱眼癬」，此證屬眼部濕熱鬱滯所致的皮膚癬疹，可能伴隨紅腫、瘙癢、分泌物黏稠等症狀。古代醫家認為，「燥熱」為病機關鍵，濕熱蘊結化燥，熏蒸眼周肌膚而成癬。此方外用以清熱燥濕、解毒斂瘡，方名「紅淨」即暗喻其能清熱淨膚之效。

二、組成藥物分析與治療原理

1. 綠礬（主藥）

   • 性味酸澀涼，功專燥濕解毒、殺蟲止癢。
   • 煅燒後（燒紅透）轉為「絳礬」，增強收斂燥濕之力，尤善治濕瘡癬癢。
   • 嵌入紅棗內煅燒，可緩和其烈性，避免刺激。

2. 紅棗（載體兼調和）

   • 去核後填塞綠礬，煅燒時紅棗甘緩制約綠礬峻性，同時其黏性有助藥物成形。
   • 紅棗燒炭後略具止血收斂之效，輔助綠礬療瘡。

3. 杏仁（佐藥）

   • 苦溫潤降，富含油脂，能潤膚化痰，緩解綠礬過度乾燥之性。
   • 傳統外用常治皮膚瘡癬，如《千金方》以杏仁研脂塗癬。

4. 膽礬（佐藥，少量）

   • 性寒酸辛，解毒蝕瘡、收濕殺蟲，對頑癬濕疹有效。
   • 用量少減，防其過度刺激眼部嬌嫩肌膚。

5. 白果肉（佐藥）

   • 甘苦收澀，擅長斂瘡除濕，古方多用於皮膚疥癬。
   • 減量使用，避免過於收澀而留邪。

三、配伍邏輯與整體功效

此方以綠礬為君，強力燥濕殺蟲；紅棗煅製為臣，緩和藥性並協同斂瘡；杏仁、膽礬、白果為佐，潤燥相濟，解毒不傷正。全方側重「清熱燥濕為主，潤斂調和為輔」，契合「燥熱眼癬」濕熱偏盛、局部乾燥之病機。

四、臨用配伍延伸（黃柏、白芷、菊葉）

• 黃柏：清熱瀉火，增強燥濕解毒之效。
• 白芷：辛散透表，能祛風止癢，兼引藥上行目竅。
• 菊葉：輕清上浮，清肝明目，緩解眼部熱毒。
  三藥泡水燉湯外洗，既能助主藥清熱燥濕，又可疏風透邪，避免單用礦物藥過於峻烈。

五、治療原理歸納

此方通過**「燥-清-斂」三法並用**：

1. 燥濕：綠礬、膽礬直接化解濕毒。
2. 清熱：膽礬、黃柏、菊葉清解鬱熱。
3. 斂瘡：紅棗炭、白果收斂瘡面，杏仁潤膚防裂。
   針對「眼癬」局部濕熱膠結之證，以礦物藥峻力攻邪，輔以植物藥調護，體現「標本兼顧」之外治思路。

紅棗、綠礬、杏仁、膽礬少，減白果肉。
將紅棗去核，嵌滿綠礬，濕粗紙包裹，火內燒紅透為度，勿令焦枯，取出，以杏仁等共打和研勻，陰乾。
臨用時加黃柏、白芷、菊葉泡水同燉，取水洗淨。

1. 本方具有清熱解毒、消腫止痛的功效，主要用於治療燥熱眼癬。
2. 本方不宜長期服用，以免引起其他不良反應。
3. 本方有一定的副作用，如出現腹瀉、腹痛等症狀，應立即停藥並就醫。