玄素散

玄素散傳統古代功效主治分析

玄素散記載主治「產後乳汁少」，為古代針對產後氣血不足或經絡壅滯所致乳汁分泌不暢的簡效方。產後乳汁不足多與氣血虛弱或津液輸布受阻相關，此方以輕清之劑調和，側重於「通絡生津」而非大補氣血，適用於輕症或體質偏熱者。

組成藥物邏輯推理與治療原理

1. 百草霜

   • 性味歸經：辛、溫，入肝、肺、胃經。
   • 傳統功效：止血化瘀，兼能散结通滯。《本草綱目》載其「消化滯氣」，推測其機制在於疏通乳絡，化解產後因氣滯或淤血造成的乳汁運行不暢。其炭質特性或能吸附濁邪，間接助津液上輸。

2. 天花粉

   • 性味歸經：甘、微苦，寒，入肺、胃經。
   • 傳統功效：清熱生津，潤燥通乳。《神農本草經》稱其「主消渴，身熱煩滿」，其富含澱粉質，能增液潤燥，針對產後陰虛津虧或鬱熱傷津所致乳汁濃稠難下，有稀釋與促進分泌之效。

3. 配伍邏輯

   • 溫寒互制：百草霜性溫，天花粉性寒，兩者相配可中和藥性，避免過寒傷陽或過溫助熱，適合產後虛實夾雜之體。
   • 動靜結合：百草霜辛散走竄，活血通絡；天花粉滋潤守中，補充津液。一動一靜，既疏通乳絡，又補其化源，共奏「通而不傷，潤而不滯」之效。
   • 大麥煮汁送服：大麥甘平，健脾和胃，《食療本草》言其「通乳汁」，既能助藥力吸收，亦能輔助調和中焦，促進氣血生化。

可能作用機轉

• 物理性通乳：百草霜的炭質微粒可能吸附乳管中黏滯物質，天花粉的黏液質潤滑乳管，協同改善乳汁排出。
• 津血同調：產後失血易致津虧，天花粉滋陰生津，百草霜輕散瘀滯，間接恢復「血乳同源」的生理狀態。
• 局部刺激：辛溫的百草霜或能輕度刺激乳腺，促進分泌反射，結合天花粉的保水作用，增加泌乳量。

總結

玄素散以簡潔配伍針對「輕度乳汁不通」，其設計體現「通補並行」思維，適合津虧微瘀之證。然產後病因複雜，若氣血大虛者需配伍補益藥，方能標本兼顧。

百草霜、 天花粉各等分。
上為細末。
每服1錢，大麥煮汁送下，日2次。

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