方劑組成解釋
煤紅膏中加入蜜蠟，主要原因有二：
- 潤滑保護: 蜜蠟具備潤滑、親膚特性，能形成保護膜，避免藥物直接接觸傷口，減少刺激和感染，同時有助於藥物滲透至患處，發揮藥效。
- 固定藥物: 蜜蠟遇熱會熔化，冷卻後凝固成固體，可將藥物成分牢固地固定於膏藥中，使其不易脫落，並延長藥效作用時間。
因此，蜜蠟在煤紅膏方劑中扮演著重要的輔料角色，不僅有助於藥物發揮療效，更能提高藥物使用體驗。
煤紅膏中添加凡士林，主要基於以下兩點原因：
- 增強藥物滲透性: 凡士林為一種無色無味的烴類混合物，具有良好的封閉性及脂溶性，能有效隔絕外界空氣，並促進藥物成分滲入皮膚，達到更好的治療效果。
- 改善藥物穩定性和延緩藥物分解: 煤紅膏中可能含有容易受空氣或水分影響的藥材，凡士林可形成保護層，避免藥材成分氧化或分解，延長藥效，確保藥效穩定。
中藥方證辨證推理
主治功效
煤紅膏方劑分析
一、傳統古代功效主治
煤紅膏自古主要用於治療銀屑病（牛皮癬）、濕疹、神經性皮炎等皮膚疾患，尤其針對皮膚增厚、鱗屑堆積、苔蘚化之證。此類病症多屬中醫「白疕」、「乾癬」、「頑濕」範疇，病機常與血熱、血瘀、風燥或濕毒蘊結相關。其外用治法以殺蟲解毒、燥濕止癢、腐蝕生肌為主，透過局部滲透，促使病損角質脫落，緩解瘙癢與炎症。
二、組成邏輯與治療原理
京紅粉（含氧化汞）
- 為煉丹所得之紅色粉末，主要成分為氧化汞（HgO），具強力殺蟲解毒、去腐生肌之效。
- 其腐蝕性可剝脫異常增生的表皮（如銀屑病之鱗屑），並抑制局部病原微生物，但因其汞毒性，需謹慎控制濃度與使用時長。
利馬錐（煉丹底渣）
- 煉丹後殘留的藥渣，可能含少量礦物成分（如硫、汞殘留物），輔助京紅粉增強殺蟲燥濕之力，或具輕微收斂作用，助於減緩滲出（濕疹）。
白蠟與凡士林
- 為賦形基質，能潤膚軟化角質，緩解京紅粉與煤焦油的刺激性，延長藥效滯留時間。凡士林之封閉性可促進藥物滲透，白蠟則增加膏體硬度。
煤焦油
- 現代醫學證實其具抗炎、抑制角化過度作用，能減緩銀屑病表皮細胞異常增殖，並止癢消炎。傳統視其為「敗毒祛風」之品，與京紅粉配伍，共奏剝脫瘀垢、透達病所之效。
三、配伍設計與作用機理
- 京紅粉（主藥）＋煤焦油（輔藥）：一者殺蟲去腐，一者調節角化，針對銀屑病「血熱瘀滯」之病理產物（鱗屑、斑塊）協同攻逐。
- 分階段調整濃度：初期低濃度（1.10%）測試耐受性，隨病損消退逐步提高，體現中醫「漸消緩攻」思路，避免峻藥傷正。
- 滑石粉外撲：吸附滲液、保持乾燥，防止膏體黏膩阻滯毛孔，兼能清涼止癢。
四、總結
煤紅膏的設計結合**「以毒攻毒」與「緩急分治」原則，透過汞劑與焦油的協同，直折皮膚頑疾之標（鱗屑、瘙癢），佐以潤膚基質調和藥性。其功效核心在於破瘀解毒、剝蝕生新**，適用於頑固性皮膚病屬實證、瘀熱或濕毒壅滯者，然須權衡其毒性與療效之平衡。
傳統服藥法
京紅粉30克，利馬錐4克（煉丹後下剩鍋底的藥粉），白蠟4克，凡士林加到100克，煤焦油若干。
先將前四味調製成京紅粉膏，後以京紅粉膏和煤焦油按不同比例調制1.10％（90克比10克）、2.15％（85克比15克）和3.20％（80克比20克）的煤紅膏。
用時先洗浴，除去鱗屑，然後外搽煤紅膏，撲以滑石粉，每1-2日換2次藥，由低濃度煤紅膏開始，根據病損消退情況，採用較高濃度煤紅膏。
上述煤紅膏的汞含量較高，可有汞的中毒反應，所以近年來採用5％京紅粉與10％煤焦油配成軟膏治療，也有較好的療效。
注意事項及副作用
...
相關疾病
相同名稱方劑
煤紅膏， 出處：《中西醫結合皮膚病學》。 組成：京紅粉30g，利馬錐4g（煉丹後下剩鍋底的藥粉），白蠟4g，凡士林加到100g，煤焦油若乾。 主治：銀屑病，濕疹，神經性皮炎。
相似配方組成方劑
討論留言
載入中...