梅實散

一、傳統古代功效主治分析
[梅實散]主治範圍廣泛，主要針對以下三類病理核心：

1. 中焦濕熱、氣機紊亂（霍亂煩熱、心腹不安、吐逆不利）

   • 此方以「調中止渴」為首要功效，針對中焦升降失調所生之濕濁痰滯。霍亂吐瀉或瘧後氣弱，皆因脾失健運，濕熱內阻，此方透過酸斂、辛散、甘緩三者並行，斂津止瀉的同時調暢氣機。

2. 津液虧損兼痰滯（好睡口乾、傷寒燥渴、虛勞骨蒸）

   • 「消宿酒」「去痰滯」反映其雙向調節作用：既能化濕濁，又能生津潤燥。白梅、甘草的酸甘化陰，可緩解燥渴；鹽的鹹軟痰結，與白檀的芳香醒脾，共除痰滯。產婦氣刺（產後氣滯作痛）亦屬氣血失和，痰阻脈絡之證。

3. 虛損夾濕（諸瘧少力、肢體倦痛）

   • 久瘧或虛勞者正氣不足，濕邪纏綿。甘草補中益氣，白檀香行氣止痛，配合白梅收斂浮熱，鹽滲濕下行，共奏「補而不滯、消而不傷」之效。

---

二、組成藥物與治療原理

1. 白梅（29斤）：

   • 味酸澀，性平，主入肝脾，為方中君藥。
   • 《本草綱目》載其「斂肺澀腸，治久嗽瀉痢」，其酸斂之性可止瀉生津，調和氣機紊亂；同時能「除熱煩滿」，針對霍亂煩熱、虛勞骨蒸之虛熱內擾。

2. 白檀（10兩）：

   • 辛溫芳香，為理氣要藥。其性輕揚，能「散冷氣、引胃氣上升」（《本草備要》），助脾醒濕，緩解心腹不安、吐逆。與白梅酸收相配，一開一闔，調節氣機升降。

3. 鹽（15斤）：

   • 鹹寒軟堅，本方用之有三妙：
     • 滲濕化痰（針對「痰滯」「宿酒」之濕濁）；
     • 引藥下行（助甘草、白梅滋陰之效達下焦）；
     • 清熱解毒（鹽炒後微溫，制約白梅過澀，防滯邪）。

4. 甘草（30斤）：

   • 甘平潤肺，補中益氣，為佐使之藥。其用量最大，意在固護脾胃，緩解肢體倦痛、少氣乏力；且能調和白梅之酸、鹽之鹹、白檀之辛，使全方性味平和。

---

三、配伍邏輯與可能作用機制

1. 酸辛甘鹹四味互制：

   • 白梅之酸收，抑制白檀辛散過度，防耗氣；鹽之鹹潤，助酸甘化陰（如「甘酸化陰」之變通），改善口乾燥渴；甘草之甘緩，調和諸藥峻性。

2. 標本兼顧：

   • 治標：白檀行氣止痛、鹽化痰滲濕，速除痰滯、宿酒等實邪；
   • 治本：白梅、甘草益氣生津，補虛勞瘧後之正虛。

3. 給藥設計深意：

   • 「乾摻舌上咽津」適用於津傷重症（如燥渴），透過黏膜直接吸收生津；
   • 「沸湯點下」則助藥力溫行，適合寒濕夾雜之霍亂、吐逆。此設計強化了方劑的靈活適應性。

總結：此方以「斂津行氣、化痰補虛」為核心，透過四味藥的性味相制與用量懸殊（如甘草、白梅量重，白檀量輕），展現中醫「補瀉兼施、燥潤並行」的配伍智慧。

白梅29斤，白檀10兩，鹽15斤，甘草30斤。
調中止渴，去痰滯，消宿酒。
上為細末。
每服1錢，沸湯點下，或乾摻舌上咽津亦得，不拘時候。

本方具有清熱解毒、生津止渴的功效，適合於霍亂煩熱、心腹不安；諸瘧少力氣弱，吐逆不利，肢體倦痛，好睡口乾，或傷寒燥渴，虛勞骨蒸，産婦氣刺等症狀。