方劑組成解釋
冠心蘇合丸中包含檀香,主要基於以下兩點原因:
1. 芳香開竅,醒神定志: 檀香氣味芬芳,性溫和,入心經,具有開竅醒神、安神定志的功效。冠心病患者常伴有心悸、失眠、胸悶等症狀,檀香可通過芳香開竅,提振心氣,改善患者的精神狀態。
2. 溫通心脈,活血化瘀: 檀香具有一定的溫通心脈、活血化瘀功效,可改善冠狀動脈供血不足,緩解心絞痛、胸悶等症狀。
總而言之,檀香在冠心蘇合丸中起著開竅醒神、溫通心脈的作用,有助於改善冠心病患者的症狀,增強療效。
冠心蘇合丸中加入木香,主要基於其行氣止痛及化濕止瀉的功效,用於緩解冠心病所致的心絞痛、胸悶、氣短等症狀。
木香味苦辛、性溫,入脾、胃、肝經,具有行氣解鬱、燥濕止瀉的功效。冠心病患者常伴有氣滯血瘀、痰濕阻絡等病理變化,木香可行氣活血,促進氣血運行,化解痰濕,改善心臟供血,緩解胸痛等不適。
此外,木香還可健脾胃,增強消化功能,有助於藥物吸收和療效發揮,進一步促進心臟功能恢復。
冠心蘇合丸中添加乳香,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,通經止痛:乳香性溫,味苦辛,具有活血化瘀、通經止痛的功效。冠心病患者常伴隨血瘀阻滯,氣血運行不暢,導致胸悶、心痛等症狀。乳香可促進血液循環,改善心肌供血,緩解胸痛不適。
- 溫通心脈,行氣止痛:乳香能溫通心脈,行氣止痛,對於冠心病患者因寒凝血瘀所致的胸痛、心絞痛等症狀有良好的緩解作用。
乳香與方中其他藥材相輔相成,共同發揮其治療冠心病的功效。
冠心蘇合丸是一種常用的中藥方劑,其組成中包含硃砂,這主要是基於硃砂在中醫理論中的多重作用。硃砂又稱為赤色礦物,具有鎮靜安神的特性,能夠幫助緩解焦慮和煩躁,對於由於冠心病引起的情緒波動有良好的調節作用。此外,硃砂還能夠清熱解毒、平肝潛陽,對於心煩失眠伴隨的症狀有很好的改善效果。
在冠心蘇合丸的運用中,硃砂的添加有助於增強全方劑的療效,使其能夠更有效地舒緩胸悶、心痛等不適症狀,並改善心臟的血液循環。同時,硃砂的使用也有助於調和其他藥材的性質,使整個方劑的配方更加協調,達到陰陽平衡的效果,從而提升治療冠心病的整體效果。這樣的組合表明了中醫在用藥上講求的辯證施治原則,讓患者能夠在身心兩方面獲得改善。
冠心蘇合丸中加入冰片,主要是利用其以下特性:
1. 開竅醒神: 冰片性涼,具有開竅醒神、清熱解毒之效,能迅速穿透血腦屏障,直達腦部,對於冠心病患者因氣血運行不暢導致的胸悶、心悸、頭暈、昏厥等症狀,具有一定的改善作用。
2. 芳香通竅: 冰片氣味芳香,能通竅開鬱,使心氣通暢,對於冠心病患者因氣滯血瘀導致的胸痛、心絞痛等症狀,具有一定的緩解作用。
冠心蘇合丸中包含蘇合香,主要基於以下兩點:
1. 開竅醒神,芳香化濁:蘇合香氣味芳香,具有開竅醒神、芳香化濁的功效。冠心蘇合丸主要用於治療冠心病、心絞痛等症,而蘇合香能通過開竅醒神,改善心腦供血,並能芳香化濁,清除心血管中的瘀濁,從而緩解心絞痛等症狀。
2. 通氣止痛,安神定志:蘇合香還具有通氣止痛、安神定志的功效。冠心病患者常伴有胸悶、氣短、心慌等症狀,蘇合香能通過通氣止痛,改善心肺功能,並能安神定志,緩解患者的焦慮不安等情緒,提高生活質量。
中藥方證辨證推理
主治功效
冠心蘇合丸之傳統功效與主治
此方劑傳統用於「冠狀動脈病變引起之心絞痛、心肌梗塞、胸悶」,屬中醫「胸痹」「真心痛」範疇。其機理在於「芳香開竅、理氣止痛」,針對氣滯血瘀、寒邪凝滯或痰濁閉阻心脈所致之心胸劇痛,透過辛香走竄之性,速啟閉塞,緩解急症。
組成邏輯與治療原理
芳香開竅,通閉醒神
- 蘇合香:主藥,辛溫香烈,能「通諸竅臟腑」(《本草綱目》),開郁豁痰,解散氣血之凝滯。
- 冰片:助蘇合香通竅,性走而不守,《本草備要》謂其「散郁火,通諸竅」,迅速緩解心脈痙攣。
- 朱砂:重鎮安神,防芳香過散擾神,兼治胸痹伴心煩不寧。
理氣活血,止痛消瘀
- 檀香、青木香:檀香辛溫,專入氣分,散寒行氣;青木香(馬兜鈴科,古用廣木香代)苦寒,降氣疏郁,二者調暢氣機,解胸膈痞塞。
- 乳香:炙後減其刺激,活血定痛,《本草求真》言其「舒筋活絡,血凝氣滯者宜之」,直接針對心脈瘀阻。
藥性協同與劑型設計
- 諸藥皆辛香走竄,煉蜜為丸可緩其峻烈,蠟封保香氣不散。含服或嚼服,使藥力由口腔黏膜吸收,速達病所。此設計符合「急症用香藥」之思路,類似《太平惠民和劑局方》蘇合香丸之變方。
推理之可能功效延伸
若從「氣滯血瘀夾寒」病機推斷,此方除冠脈急症外,或可適用於:
- 寒凝氣滯之胃脘痛(類似現代「胃痙攣」)。
- 情志抑鬱所致胸脅脹悶(氣機不舒,非實熱證者)。
然須符合「閉證」特徵(痛勢劇、拒按、脈弦緊),若氣虛或陰虛內熱者非宜。
總結
全方以「香藥為帥,氣血並治」,透過芳香透絡、行氣活血,迅速通解心脈之閉阻,體現中醫「急則治標」之智慧,亦呼應現代藥理中「擴張冠脈、抗血小板聚集」等作用假說。
傳統服藥法
檀香21兩,青木香21兩,乳香(炙)10兩零5錢,朱砂10兩零5錢,冰片10兩零5錢,蘇合香10兩零5錢。
芳香開竅,理氣止痛。
上除蘇合香外,共為極細末,煉蜜為丸,每丸重5分,蠟皮封固。
每次1丸,日3次,口含服或咀嚼後咽服;也可於臨睡前或發病時服用。
孕婦禁用。
注意事項及副作用
冠心蘇合丸有活血化瘀的作用,孕婦及出血性疾病患者慎用。
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冠心蘇合丸, 出處:《中藥制劑手冊》引上海中藥制藥一廠方。 組成:檀香21兩,青木香21兩,乳香(炙)10兩零5錢,朱砂10兩零5錢,冰片10兩零5錢,蘇合香10兩零5錢。 主治:芳香開竅,理氣止痛。主治:冠狀動脈病變引起的心絞痛,心肌梗塞,胸悶等症。
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