廣丹白及膏

廣丹白及膏方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「慢性潰瘍」及「下肢潰瘍（臁瘡）」，屬中醫外科瘡瘍病症範疇。古代醫家認為，慢性潰瘍多因氣血虛弱、濕熱瘀滯，導致瘡口久不收斂；下肢潰瘍（臁瘡）則常與濕熱下注、經絡阻塞或氣血虧虛相關。此方外敷，旨在「化腐生肌」，即清除瘡面腐敗組織，促進新肉生長，加速瘡口癒合。

二、組成邏輯與治療原理

1. 廣丹（黃丹、鉛丹）

   • 性味辛、微寒，有毒，歸心、肝經。
   • 傳統功效：外用能拔毒生肌、收斂瘡口，常用於瘡瘍潰後膿水淋漓或久不收口之證。其化學成分為四氧化三鉛（Pb₃O₄），具有較強殺菌防腐作用，可抑制瘡面感染，減少滲出。

2. 白及

   • 性味苦、甘、澀，微寒，歸肺、肝、胃經。
   • 傳統功效：收斂止血、消腫生肌，為瘍科要藥。其富含膠質，能形成保護性薄膜，覆蓋瘡面，減少外界刺激；同時促進肉芽組織生長，加速創面修復。

3. 凡士林

   • 現代基質，古代類似油脂（如豬脂）作為賦形劑，可軟化角質、滋潤瘡面，並保持藥物黏附性，延長藥效作用時間。

三、配伍邏輯與協同作用

• 廣丹＋白及：
  廣丹以「化腐」為主，清除瘡面腐敗穢濁；白及以「生肌」為要，促進組織修復。二者一攻一補，相輔相成，既控制感染，又改善局部微循環，符合瘡瘍後期「祛腐生新」的治療原則。
• 凡士林調和：
  作為載體，能緩和廣丹的刺激性，並增強藥物對瘡面的滲透與覆蓋效果。

四、潛在作用機轉推測

1. 抗菌消炎：廣丹的鉛化合物可抑制細菌生長；白及中的多糖成分亦具抗炎作用。
2. 收斂修復：白及膠質形成物理屏障，減少組織液滲出；廣丹收斂瘡口，促進乾燥結痂。
3. 促進肉芽生長：白及可能通過刺激成纖維細胞增殖，加速傷口上皮化。

此方體現中醫外科「腐去則肌生」的治療思想，通過外治直接作用於瘡面，針對慢性潰瘍之病理特點，達到標本兼顧之效。

廣丹1錢，白及面2錢，凡士林1兩。
化腐生肌。
調勻成膏。
外敷患處。

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