方劑組成解釋
健捷散方中使用白芷，主要基於其以下兩點功效：
1. 散風止痛：白芷味辛性溫，具有散風寒、通竅止痛的功效。健捷散治療的是風寒濕邪侵襲所致的頭痛、鼻塞、肢體疼痛等症狀，而白芷正是針對這些症狀，起到散寒通竅、止痛止癢的作用。
2. 祛風除濕：白芷還具有祛風除濕的功效。風寒濕邪的侵襲，容易導致氣血運行不暢，而白芷可以促進氣血運行，驅散寒濕，達到治療的目的。
健捷散中加入乾薑，主要基於以下原因：
- 溫中散寒： 乾薑性溫，味辛，具有溫中散寒、回陽救逆的功效，能有效驅散體內寒邪，改善因寒凝氣滯導致的肢體冰冷、腹痛等症狀。
- 助陽化氣： 乾薑能溫補脾陽，促進脾胃運化，有助於消化吸收，改善食慾不振、體虛乏力等症狀。同時，乾薑還能增強人體陽氣，提高抵抗力。
總而言之，乾薑在健捷散中起到溫中散寒、助陽化氣的作用，有助於改善體質，增強抵抗力。
健捷散中包含桂枝，主要基於以下兩點原因：
- 溫經散寒，通絡止痛： 桂枝性溫，味辛甘，入心、肺、膀胱經。具有溫經散寒、通絡止痛之功效，對於因寒邪阻滯經絡，導致的肢體麻木、疼痛、屈伸不利等症狀，具有良好的治療效果。
- 調和營衛，協調氣血： 桂枝能調和營衛，促進氣血運行，對於因氣血運行不暢而引起的痺痛、麻木、肢體無力等症狀，具有改善作用。
總之，健捷散中加入桂枝，旨在溫經散寒，通絡止痛，調和營衛，協調氣血，從而達到治療痺痛、麻木等症狀的目的。
健捷散中加入雲母，主要原因如下：
- 清熱解毒： 雲母性寒，味甘，入肺、胃經，具有清熱解毒、生津止渴的功效，能有效緩解熱毒所致的發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀。
- 利水消腫： 雲母具有利水消腫的功效，能促進體內水分代謝，降低體內濕熱，對於水腫、小便不利等症狀具有輔助治療作用。
此外，雲母還具有潤肺止咳、收斂止血等功效，對於一些肺熱咳嗽、咯血等症狀也有一定療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
1. 婦人難產經日及胞衣不下
- 難產與胞衣不下多因氣血瘀滯、寒凝胞宮所致。寒凝血瘀則產道不暢，胎兒難出；氣虛推動無力則胞衣滯留。
- 此方以溫通散寒、活血行氣為主，能破陰寒凝滯，促進子宮收縮與氣血運行，助胎產、下胞衣。
2. 尋常經閉與兒枕痛
- 經閉：多因寒凝血瘀或氣滯血阻，方中藥物溫通經脈、散寒化瘀，可開閉通經。
- 兒枕痛（產後腹痛）：產後惡露不盡或寒凝瘀阻，導致小腹疼痛。溫散之藥能化瘀止痛，促進瘀血排出。
二、組成邏輯與治療原理
藥物性味與配伍
香白芷
- 辛溫，歸肺、胃經。
- 功效：散寒通竅、活血止痛。
- 作用：行氣活血，助開竅通滯，緩解產道氣血壅塞。
乾薑
- 大辛大熱，歸脾、胃、心、肺經。
- 功效：溫中散寒、回陽通脈。
- 作用：暖胞宮、散陰寒，增強子宮收縮力，推動胎產或胞衣排出。
桂枝
- 辛甘溫，歸心、肺、膀胱經。
- 功效：溫通經脈、助陽化氣。
- 作用：通利血脈，化解寒凝瘀阻，改善經閉與產後瘀痛。
雲母
- 甘平，歸肺、肝經。
- 功效：古載能「下氣堅肌」（《本草綱目》），現代少用，推測其作用為：
- 質重沉降，助藥力下行至胞宮。
- 可能含礦物質，收斂止血（防產後出血過多），然此方以通為主，或取其「重鎮降逆」之意。
配伍邏輯
- 溫通為主：白芷、乾薑、桂枝皆辛溫，共奏散寒溫經、活血行氣之效，破除陰寒凝滯，適用於寒凝血瘀之症。
- 升降相因：白芷升散透竅，雲母沉降下行，形成氣機升降調節，助藥力達病所（胞宮）。
- 海蘿湯送服：海蘿（古稱「鹿角菜」）鹹寒軟堅，可能輔助化痰散結，與溫藥相配，防辛溫過燥，兼顧通利之性。
治療原理
- 破陰寒、通血脈：針對寒凝致瘀的病機，溫散藥物改善子宮血循，增強收縮力。
- 氣血並調：辛溫行氣以推動血行，化解瘀滯，適用於產後或經閉之瘀痛。
- 局部與整體兼顧：既直接作用於胞宮，又通過溫通經脈調節全身氣血。
三、總結
此方以「溫通化瘀」為核心，針對婦科寒凝血瘀之證，尤其難產、胞衣不下、經閉、產後腹痛等，通過辛溫藥物組合散寒行滯，促進氣血運行與病理產物（瘀血、胞衣）排出。雲母之用法較特殊，或為古方配伍經驗，增強藥效定向作用。
傳統服藥法
香白芷、乾薑、桂枝、雲母各等分。
上為細末。
每服2-3錢，海蘿湯攪和勻，頓服。
注意事項及副作用
健捷散不宜長期服用，孕婦慎用。
相關疾病
月經稀少閉經胞衣不下
相同名稱方劑
健捷散， 出處：《産科發蒙》卷三。 組成：香白芷、乾薑、桂枝、雲母各等分。 主治：婦人難産經日，及胞衣不下；尋常經閉，兒枕痛。
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相關典籍
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