方劑組成解釋
「搽牙散」方劑中加入蒲公英,主要原因有二:
一、清熱解毒:蒲公英性寒,味甘苦,入肝、胃經,具有清熱解毒、消腫散結的功效。對於因熱毒上炎引起的牙齦腫痛、口臭等症狀,蒲公英可以起到清熱消炎的作用,緩解牙齦的炎症反應。
二、消腫止痛:蒲公英具有較好的消腫止痛效果,可以有效地緩解牙齦腫痛、牙周炎等疾病引起的疼痛,同時還能消散牙齦周圍的腫脹,改善牙齦的健康狀態。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「搽牙散」分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「牙疳」。牙疳在古代中醫理論中,泛指牙齦潰爛、腐敗流膿的病症,常伴隨疼痛、出血、口臭等表現,多因濕熱毒邪蘊積或陰虛火旺所致。臨床可分為「風熱牙疳」、「走馬牙疳」(急劇潰爛的重症)等類型。此方以「搽牙」外用法,直接作用於患處,清熱解毒、收斂止血、殺蟲防腐。
二、組成與治療邏輯
方中七味藥物均為等分,合力發揮清熱燥濕、解毒斂瘡之效,其配伍邏輯可分為三類:
解毒殺蟲,直折火毒
- 雄黃:辛溫有毒,能殺蟲解毒,傳統用於疔瘡癰腫,對牙疳腐肉或有抑菌之效。
- 銅綠:酸澀平,具腐蝕性,可去腐斂瘡,外用治口瘡、爛牙疳。
- 胡黃連:苦寒,清濕熱、退虛火,輔助內消臟腑熱毒上攻所致的牙疳。
收斂止血,燥濕斂瘡
- 五倍子:酸澀寒,強效收斂,止血生肌,針對牙齦潰爛出血。
- 枯礬:酸澀寒,燥濕止癢,收斂瘡面,抑制潰爛滲液。
- 烏梅(煅存性):煅後增強收斂性,酸澀止潰,兼能「死肌惡肉」(《本經》)。
宣通止痛,透邪外出
- 北細辛:辛溫走竄,散風止痛,開泄鬱火,引藥入經,緩解牙齦腫痛。
三、治療原理推論
此方以「清熱解毒為主,收斂防腐為輔」,透過外搽直接作用於牙齦腐爛處:
- 攻毒抑菌:雄黃、銅綠、枯礬等礦物藥能抑制局部病菌,減緩腐敗。
- 收縮瘡面:五倍子、烏梅等收澀藥促成瘡面凝固,減少滲血滲膿。
- 標本兼顧:細辛宣散鬱熱,胡黃連清瀉內火,防止毒邪深陷。
四、適用情境推測
從藥物特性研判,此方較適用於牙疳急性期,症狀見牙齦紅腫潰爛、腐臭流膿者,可能對走馬牙疳早期(未大範圍壞死時)有一定控制作用。然礦物藥毒性較強(如銅綠、雄黃),須精準外用避吞服,屬「以毒攻毒」治法。
(分析依古籍記載推演,未涉及現代醫學驗證。)
傳統服藥法
銅綠、雄黃、五倍子、枯礬、胡黃連、北細辛、烏梅(火煅存性)各等分。
上為末。
搽之。
注意事項及副作用
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搽牙散, 出處:《古今醫鑑》卷十四。 組成:人中白(樟木尿桶中濁,瓦上焙乾)5錢,枯礬1錢,白梅(燒,瓦碗蓋存性)。 主治:走馬牙疳,牙齦腐爛。
搽牙散, 出處:《景岳全書》卷六十三。 組成:銅綠、雄黃、五倍子、枯礬、胡黃連、北細辛、烏梅(火煅存性)各等分。 主治:痘後餘毒,攻牙生疳,1日爛進1分。
搽牙散, 出處:《良朋匯集》卷三。 組成: 搽牙散(《良朋匯集》卷三。)出處:《良朋匯集》卷三。組成:牙皂7錢,煅五味3錢,細辛3錢。主治:黑發須。 。 主治:黑發須。
搽牙散, 出處:《便覽》卷一。 組成:無毛小鼠1個(以濕紙7層包之,再以食鹽3分,黃泥7分和勻固裹,炭火煅存性,爲末),蒲公英草(切碎,沙鍋內加水煮爛去滓,取清汁熬膏,曬乾,爲末)1兩,好青鹽1兩,沒食子1兩,南蚯蚓1兩。 主治:牙疳。
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