止渴散

止渴散方劑分析

一、傳統古代功效主治

1. 主治病證：
   本方主治「乳癰膿已成」，即乳腺炎化膿階段，伴隨「乳房紅紫、大渴煩躁」等熱毒熾盛之症。此時熱毒壅滯於乳房，血肉腐敗成膿，且熱邪傷津耗液，故見口渴煩躁。
   古醫籍認為，乳癰多因肝胃鬱熱或乳汁瘀積，化熱成毒所致。此方針對膿成後熱毒未清、津液受損之證，兼顧清解與生津。

2. 證候特點：

   • 局部表現：乳房紅腫轉為紫暗（熱毒瘀滯、血行不暢）。
   • 全身症狀：大渴（熱盛傷津）、煩躁（熱擾心神）。
   • 病勢判斷：膿已形成，需清熱排膿兼顧津液。

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二、組成藥材與配伍邏輯

（1）核心藥對分析

• 金銀花（5錢）：

  • 功效：清熱解毒、疏散風熱。
  • 作用：為治癰瘍要藥，《本草綱目》載其「治一切風濕氣，及諸腫毒、癰疽」。善清氣分及血分熱毒，針對乳癰熱毒熾盛階段。

• 蒲公英（5錢）：

  • 功效：清熱解毒、消腫散結、利尿通淋。
  • 作用：《新修本草》言其「主婦人乳癰腫」，專入陽明經（乳房屬胃），既能清熱解毒，又能疏通瘀滯，助膿液消散。

（2）加減配伍意義

• 單服加花粉（天花粉，5錢）：

  • 花粉功效：清熱生津、消腫排膿。
  • 配伍邏輯：針對「大渴」之津傷，補充金銀花、蒲公英清熱有餘而生津不足之弊，同時增強消癰排膿之力（《神農本草經》載花粉「主消渴，排膿」）。

• 合煎瓜蔞散：

  • 推測配伍目的：瓜蔞散（常含瓜蔞、當歸、甘草等）寬胸散結、活血通乳，合止渴散可加強通乳消腫功效，適用於乳癰兼氣滯痰阻者。

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三、治療原理與方義推導

1. 清熱解毒為主：
   金銀花、蒲公英均為寒涼之品，直折火毒，針對乳癰化膿期的熱毒壅盛。二者協同，既能透表散熱（金銀花），又能降泄裡熱（蒲公英）。

2. 生津消膿為輔：
   加天花粉既可清熱生津，緩解熱邪傷津之「大渴」，又能助膿液排出（其黏滑之性可潤澤瘡瘍）。

3. 經絡靶向性：
   蒲公英專入胃經，金銀花歸肺胃經，兩藥均契合乳房（陽明經所過）病位，形成「經絡—藥效」對應關係。

四、方劑特點總結

• 針對性強：專治乳癰膿成，熱毒與津傷並見者。
• 簡潔配伍：藥少力專，以清解為核心，兼顧生津。
• 靈活加減：依有無津傷或氣滯，調整為單服（加花粉）或合方（瓜蔞散）。

（分析完，不含現代適用延伸）

金銀花5錢，蒲公英5錢。
或單服，或與瓜蔞散合煎。單服加花粉5錢。

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