英蒼散

中藥方劑「英蒼散」分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「手指結毒及天蛇頭」，均屬中醫外科範疇的熱毒瘡瘍病症：

1. 手指結毒：指手指局部化膿性感染，表現為紅腫熱痛，甚則潰爛流膿，類似現代醫學的「指頭炎」（如瘭疽）。
2. 天蛇頭：古代病名，多指手指或足趾末節的急性化膿性感染，局部腫脹劇痛如蛇頭狀，可能為「化膿性指頭炎」或「甲溝炎」重症。

此二者皆由熱毒壅滯、气血瘀阻所致，治療當以清熱解毒、消腫散結為主。

二、組成與藥理邏輯

1. 藥物組成

• 蒲公英（田畔開黃花如菊）：
  • 性味苦甘寒，歸肝胃經，傳統功效為清熱解毒、消腫散結、利濕通淋。
  • 現代藥理：含黃酮類、蒲公英甾醇等成分，具抗炎、抗菌（如金黃色葡萄球菌）、促進瘡瘍癒合之效。
• 蒼耳草：
  • 性味辛苦溫，有小毒，歸肺經，傳統用於祛風散濕、通竅止痛、消腫殺蟲。
  • 現代藥理：含蒼耳苷、生物鹼等，可抑制細菌及真菌，但需注意其毒性（古代外用為主，內服慎用）。

2. 配伍邏輯與治療原理

• 清熱解毒為主，兼以祛風散結：
  • 蒲公英為君藥，針對熱毒之本，清解局部火毒；
  • 蒼耳草為佐使藥，辛散溫通，助蒲公英透邪外達，兼祛風濕以緩腫痛。
• 酒服助藥力，米醋外浸增效：
  • 酒性溫通，可引藥上行至肢末，助活血散結；
  • 米醋酸斂殺菌，外浸可直接作用患處，加強消腫止痛效果。
• 變方加減（金銀花藤）：
  • 若熱毒甚者，加金銀花藤（忍冬藤）增強清熱解毒、通絡消腫之效，適合瘡瘍初起未潰時。

3. 適用病機推論

此方針對「熱毒挾風濕」之證：

• 熱毒熾盛→局部紅腫灼痛（蒲公英清解）；
• 氣血壅滯→腫硬結聚（蒼耳草辛散通透）；
• 濕郁化毒→潰爛流膿（米醋外斂殺菌）。

三、總結

「英蒼散」以簡潔配伍，內外並治，體現中醫「清消結合」的治療思想。蒲公英清熱解毒、蒼耳草散結透邪，配合酒行藥勢、醋斂瘡毒，共奏祛邪消腫之效，適用於熱毒型肢端瘡瘍初起未潰或輕症已潰者。

蒲公英（田畔開黃花如菊）、蒼耳草。
上為末。
酒服。更以米醋濃煎，浸之效。或蒲公英同金銀花藤煎，酒服。

...