方劑組成解釋
柴胡截瘧飲中加入檳榔，主要原因有二：
- 驅除瘧疾瘴氣：檳榔味辛性溫，入脾胃經，具有殺蟲解毒、行氣消積的功效。古代認為瘧疾是由瘴氣引起，檳榔能驅除瘴氣，故而加入方劑中。
- 輔助柴胡疏肝解鬱：檳榔味辛能行氣，有助於柴胡疏肝解鬱，使氣血流通，達到清熱解毒、止瘧的效果。
柴胡截瘧飲中加入烏梅，主要出於以下兩點原因：
- 斂汗止瀉： 烏梅味酸收斂，能固澀腸胃，收斂汗液。瘧疾發作時，常伴有發熱、汗出、腹瀉等症狀，烏梅可有效緩解這些症狀，幫助患者恢復體力。
- 滋陰生津： 烏梅性寒，入肝、脾、肺經，能滋陰生津，清熱解暑。瘧疾發作後，患者常感口渴、心煩，烏梅的滋陰作用可以緩解這些症狀，提高患者的舒適度。
綜上所述，柴胡截瘧飲中加入烏梅，不僅能有效緩解瘧疾發作時的症狀，還能滋陰生津，有利於患者的康復。
柴胡截瘧飲中加入桃仁，主要基於以下兩點：
- 活血化瘀，疏通經絡：桃仁具有破血行瘀、消腫止痛的功效，有助於改善瘧疾患者因寒邪瘀阻經絡所致的發熱、頭痛、肢體痠痛等症狀。
- 滋養心血，安神定志：瘧疾患者常伴有心悸、失眠、神志恍惚等症狀，桃仁入心經，能滋養心血，安定心神，緩解這些伴隨症狀。
因此，柴胡截瘧飲中加入桃仁，不僅能直接治療瘧疾，更能改善患者的整體狀況，提高療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
柴胡截瘧飲分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「不足之人瘧疾」，即氣血虛弱或正氣不足者感染瘧疾。瘧疾為風寒暑濕邪氣與瘧邪交爭，表現為往來寒熱、頭痛嘔吐等；「不足」指患者體質偏虛，抗邪無力，故需扶正祛邪並重。
二、組成邏輯推理與治療原理
1. 主方：小柴胡湯（和解少陽）
- 柴胡、黃芩：和解少陽，調暢半表半里之氣機，專治寒熱往來。
- 人參、甘草、大棗：補益中氣，扶助正氣，針對「不足」體質。
- 半夏、生薑：和胃降逆，止嘔化痰，緩解瘧疾嘔逆症狀。
2. 加味藥：截瘧專藥與輔助配伍
- 常山：為截瘧要藥，直接驅除瘧邪，古人謂其「專消瘧痰」。
- 檳榔：行氣破滯，殺蟲消積，助常山化痰截瘧，兼疏通腸胃。
- 烏梅：酸收斂津，防瘧邪耗散正氣，同時抑常山致嘔之副作用。
- 桃仁：活血祛瘀，因瘧久易致血絡瘀滯（如脾腫），防患未然。
3. 煎服法與配伍深意
- 露宿：傳統認為瘧邪屬「風露之邪」，藥物夜露可「引藥達邪」。
- 發前服：順應瘧疾發作週期，提前截斷病勢（「截瘧」之理）。
- 烏梅糖拌：酸甘化陰，緩和常山毒性，護胃止嘔。
三、治療原理綜述
此方以「和解少陽＋截瘧祛邪＋扶正護胃」為核心：
- 和解調樞：小柴胡湯疏通三焦，使邪有出路。
- 專藥截瘧：常山、檳榔直接針對瘧邪，快速控制症狀。
- 攻補兼施：人參、甘草補虛，桃仁、檳榔祛瘀行滯，標本兼顧。
- 減毒設計：烏梅、生薑制約常山峻烈之性，避免傷正。
結論：此方適合正虛邪戀之瘧疾，通過調氣血、化痰瘀、祛瘧邪三者並行，體現中醫「截斷病勢」與「扶正祛邪」的結合思維。
傳統服藥法
小柴胡湯加常山、檳榔、烏梅、桃仁。
加生薑、大棗，水煎，並滓露1宿，次日發前1-2時，小溫服；惡心，以糖拌烏梅肉壓之。
戒雞、魚、豆腐、麵食、羹湯、熱粥、熱物。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性，孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。
相關疾病
瘧疾
相同名稱方劑
柴胡截瘧飲， 出處：《金鑑》卷四十二。 組成：小柴胡湯加常山、檳榔、烏梅、桃仁。 主治：不足之人瘧疾。
相似配方組成方劑
相關典籍
注意：以上所有資訊僅供學術研究使用，任何醫療行為必須在專業醫師指導下進行！
討論留言
載入中...