大腹丸

大腹丸主治功效分析

大腹丸，一方出於北宋《聖濟總錄》，乃治療痰癖、食積氣滯之常用方劑。其組方精妙，以大腹皮為君，配伍檳榔、桃仁、高良薑等藥，共同發揮利水消腫、消食健胃、活血化瘀、溫中散寒之功，從而達到標本兼治的效果。

方劑組成與藥理分析

1. 大腹皮： 作為方中君藥，其性味辛平，歸脾、胃、大腸經。大腹皮長於利水消腫，行氣寬中，能將體內停滯的水濕排出，同時疏通氣機，消除腹脹滿悶之感。對於痰癖的形成，往往與脾胃運化失常，水濕內停有關，故以大腹皮為主藥，可謂切中病機。

2. 檳榔： 檳榔味苦辛，性溫，歸胃、大腸經。其主要功效為消食健胃、殺蟲止痛。本方中，檳榔主要發揮消食導滯的作用，能夠促進腸胃蠕動，幫助消化積滯的食物，緩解食飲不消之症。同時，檳榔亦有破氣之功，對於氣機阻滯所致的腹脹滿悶亦有緩解作用。

3. 桃仁： 桃仁味苦甘，性平，歸心、肝、大腸經。其主要功效為活血化瘀、潤腸通便。本方中，桃仁主要用於促進體內氣血運行，改善因氣滯血瘀所導致的腹脹不適。同時，桃仁的潤腸之性亦可緩解便祕，使腸道通暢，有助於排出積滯。

4. 高良薑： 高良薑味辛，性熱，歸脾、胃經。其主要功效為溫中散寒、和胃止噁。本方中，高良薑主要針對脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、噁心嘔吐等症狀，溫中散寒，調和脾胃，以助消化。

主治病症與治療原理

綜合來看，大腹丸主要針對以下病症：

1. 痰癖： 所謂「痰癖」，是指痰濁停滯體內，形成有形或無形的包塊，或阻礙氣機，導致各種不適。大腹丸通過大腹皮的利水化痰，配以檳榔的消食導滯，共同作用，使痰濁得以消散。

2. 醋心吐沫： 指胃中酸水上泛，導致口中酸苦。大腹丸通過高良薑的溫中和胃，以及檳榔的消食作用，可以有效緩解胃部不適，減少酸水上泛。

3. 食飲不消： 指食物停滯於胃腸，難以消化，導致腹脹、納差等症狀。大腹丸通過檳榔的消食導滯，以及桃仁的潤腸通便，共同作用，促進消化，排除積滯。

4. 氣逆腹滿： 指氣機運行不暢，導致腹部脹滿不適。大腹丸通過大腹皮的行氣寬中，以及檳榔的破氣導滯，共同作用，疏通氣機，緩解腹脹。

綜上所述，大腹丸的治療原理在於利水消腫、消食導滯、活血化瘀、溫中散寒，通過四藥合力，標本兼治，從根本上解決了痰癖、食積、氣滯等問題，從而達到治病的目的。

古籍內容分析

《聖濟總錄》中提到的大腹丸，除了上述主治之外，另有一則名為「木香大腹丸」的方劑，雖組方略有不同，但其主治同樣著眼於「久積冷氣、去痞滿、調臟腑、通祕進飲食」。這說明，大腹丸類方劑，在古代主要用於治療因脾胃虛寒、氣機阻滯所導致的消化功能障礙，並且特別強調其調和臟腑、促進消化的作用。

從「上五味。研令勻，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服一丸，至兩丸，臨臥生薑湯下。」可見，大腹丸的服用方法，是以煉蜜為丸，臨睡前用生薑湯送服。此舉一方面是利用生薑的溫中散寒之效，增強藥力，另一方面也有利於夜間藥力的吸收和發揮。

總而言之，大腹丸以其精妙的組方和全面的功效，成為了古代醫家治療痰食氣滯類疾病的常用方劑。其治療原理清晰，藥效明確，體現了中醫辨證論治的精髓。

大腹（連皮銼）3兩，檳榔（生用）3兩，桃仁（湯浸，去皮尖雙仁，炒黃，研）3兩，高良薑3兩半。上四味，除研外為末，入研藥令勻，煉蜜為丸，如彈子大。
每服1丸，空心、食前嚼破，生薑湯送下。

本方具有降逆消痰、行氣止痛的功效，但不宜長期服用。服用本方期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。