方劑組成解釋
蟬菊散中包含蟬蛻，主要基於以下兩點：
- 清熱解毒、退熱消腫： 蟬蛻性寒，味甘，入肺、肝經，具有清熱解毒、退熱消腫、祛風止痙之效。對於外感風熱、發熱頭痛、咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀，可與菊花等清熱解毒藥物配伍，增強療效。
- 疏散風熱、止癢消疹： 蟬蛻能疏散風熱，止癢消疹，對於風疹、麻疹、濕疹等皮膚病，可與菊花等清熱解毒、利濕止癢的藥物配伍，起到清熱利濕、消腫止癢的作用。
蟬菊散中含有菊花，主要基於其清熱解毒、平肝明目的功效。
菊花性涼，味甘苦，入肺、肝經。其清熱解毒之功，能散風熱，清肝火，對於外感風熱、頭痛目赤、咽喉腫痛等症狀具有良好的緩解作用。
此外，菊花亦有平肝明目的功效，能改善目赤腫痛、視力模糊等症狀，對於因肝火上炎引起的頭昏眼花、頭疼目眩等症狀也有一定的療效。因此，蟬菊散中加入菊花，可以更好地發揮其清熱解毒、平肝明目的功效，達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
蟬菊散傳統古代功效主治分析：
此方主治「斑瘡入目」或「病後生翳障」，皆屬外障眼病範疇。古代「斑瘡」多指天花、麻疹等熱性病發疹後，熱毒上攻目睛，導致赤腫翳膜；而「病後生翳障」則泛指熱病傷陰或餘熱未清，灼傷肝肺之絡，致使黑睛生翳、視物昏矇。此二者病機均與風熱壅滯、肝肺鬱火相關，故方劑以清散風熱、退翳明目為核心。
組成與邏輯推理：
蟬蛻（淨，去塵土）：
- 性味甘寒，歸肺、肝經，古代認為其輕清升散，善走頭目。
- 《本草綱目》載其「治頭風眩暈，皮膚風熱，痘疹作癢，破傷風及疔腫毒瘡」，關鍵在於「祛風散熱」。
- 眼科應用上，蟬蛻能疏散肝經風熱，退目翳（如《銀海精微》多用以治翳膜遮睛），其體輕空透，可引邪外解，避免熱毒鬱滯於目絡。
白菊花（等分）：
- 性辛甘苦微寒，歸肝、肺經，為清肝明目要藥。
- 《醫學啓源》言其「去翳膜，明目」，白菊尤擅清泄肝熱，兼散風邪，對熱病後目赤生翳有直接清解之效。
- 與蟬蛻相配，能增強疏散頭面風熱之力，且菊花甘潤，可緩解蟬蛻之燥性。
配伍原理：
兩藥皆輕清上浮，契合「治上焦如羽」原則。
- 協同作用：蟬蛻偏重「散風退翳」，菊花側重「清肝明目」，合用則風熱並治，內外雙解。風熱得散，肝肺鬱火不攻於目，則翳障自消。
- 佐使之法：方中加入蜂蜜少許煎服，一則緩和藥性，適合小兒體質；二則蜂蜜甘緩潤燥，可防風熱傷陰之弊，契合「病後」體虛調護之需。
結論：
蟬菊散雖藥簡，然緊扣「風熱翳障」病機，以輕清宣透為法，體現中醫「輕可去實」的治療思維。其組方邏輯清晰，針對外障眼病初起或熱病後餘熱未盡之證，透過疏風清熱、透邪外達以退翳明目，符合傳統眼科用藥規律。
傳統服藥法
蟬蛻（淨，先去塵土）、白菊花各等分。
上為末。
每服2錢，水1盞，入蜜少許同煎，乳食後量兒大小服之。
注意事項及副作用
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蟬菊散， 出處：《朱氏集驗方》卷九。 組成：蟬蛻（淨，先去塵土）、白菊花各等分。 主治：斑瘡入目，或病後生翳障。
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