蒼耳丸

蒼耳丸之傳統古代功效主治分析

此方主治「疬瘍風」，古醫籍中「疬瘍風」多指皮膚頑疾，如癮疹、瘡癬、風疹瘙癢，或風邪鬱於肌表所致之皮膚斑塊、色素脫失等症（類似今之白癜風、麻風病初期表現）。蒼耳葉辛散苦燥，能祛風除濕，古代多用於風濕痹痛、皮膚瘙癢；而莨菪子（天仙子）性溫有毒，傳統用於鎮痛止痙、祛風殺蟲，二者相合，共奏祛風燥濕、通絡止癢之效，符合「疬瘍風」風邪挾濕之病機。

組成與治療原理推論

1. 君藥：蒼耳葉

   • 性味辛苦溫，歸肺、肝經，擅祛風濕、通鼻竅。《本草綱目》載其「炒香浸酒服，去風補益」，其辛散之力可透達肌表，苦溫之性燥濕止癢，針對風邪鬱表、濕毒內蘊之皮膚病。

2. 臣藥：莨菪子

   • 性溫有毒，含生物鹼（如東莨菪鹼），古用於「鎮痛止癢、殺蟲辟穢」（《開寶本草》）。其毒性可抑制皮膚異常瘙癢，配合蒼耳葉增強祛風邪、止頑癢之功，但需嚴控劑量。

3. 佐使：粟米粥

   • 甘平和中，緩和莨菪子毒性，兼作黏合劑。其「研粥如膏」能護胃氣，避免峻藥傷正，體現「峻藥緩攻」之配伍智慧。

邏輯推導與作用機理

• 祛風透邪：蒼耳葉辛散開泄，驅散肌表風濕；莨菪子溫通行散，助蒼耳深入絡脈除伏風。
• 燥濕解毒：二藥苦溫燥濕，針對濕毒久鬱之皮膚潰爛、癬瘡，可能通過抑制病理性滲出與細菌滋生起效。
• 協同增效：莨菪子之鎮靜作用或緩解神經性瘙癢，蒼耳調節免疫（如抗過敏），古代視為「風毒得散，癬瘡自平」。

此方體現「以毒攻毒」思維，然須注意莨菪子毒性，現代應用需專業中醫師指導調整。

蒼耳葉不拘多少（陰乾）。
上為末，用五兩，取粟米二合，煮作粥，即研粥如膏。即用莨菪子，淘去浮者，炒令黃黑色，搗細羅為末，用一兩，都相和令勻，為丸如綠豆大。
每服20丸，空心溫酒送下，晚食前再服。

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