蒼耳丹

蒼耳丹方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方記載主治「手足風濕疼痛」，推測其適用於風濕痹痛、關節腫脹或屈伸不利等證，屬中醫「痹證」範疇。古代醫家認為風濕多因外感風寒濕邪，滯留經絡，氣血不通所致。蒼耳丹以蒼耳草為主藥，輔以蜂蜜、木瓜、薑汁，共奏祛風除濕、通絡止痛之效，尤其針對以濕邪為主的痹證。

二、組成與治療原理

1. 主藥：蒼耳草

   • 性味功效：蒼耳草性味苦辛、微寒（註：古代文獻或載「有小毒」），傳統用於祛風散濕、通絡止痛。其「不犯鐵器」之製法，可能為避免鐵器影響藥性（古代認為金石之器與草木藥性或相剋）。
   • 取汁與熬膏：搗取自然汁後慢火熬膏，濃縮其有效成分，使藥力更專注於祛風濕。現代研究顯示，蒼耳草含蒼耳苷等成分，可能具有抗炎、鎮痛作用。

2. 輔藥配伍邏輯

   • 蜂蜜：甘緩補中，既能調和蒼耳草苦辛之性，又能潤燥防其耗傷陰血。
   • 木瓜：酸溫入肝脾經，古代用於舒筋活絡、化濕和胃，助蒼耳草祛濕痹，針對「手足疼痛」有協同之效。
   • 生薑汁：辛溫散寒，加強散風濕之力，且能制蒼耳草寒性（或毒性）。古人強調「薑汁熬久則苦」，故後下以保留辛散之性。

3. 劑型設計原理

   • 膏劑與丸劑：膏劑便於長期調理，丸劑利於攜服。食前服用使藥力直達病所，酒送服可引藥上行、溫通血脈，符合「治風濕宜溫通」之理。

三、推測治療機轉

此方以「祛濕通絡」為核心：

• 蒼耳草為君，祛風濕、開痹結；
• 木瓜、薑汁為臣，助除濕舒筋，兼散寒；
• 蜂蜜為佐使，緩和藥性並護脾胃。
  全方側重於化解濕邪黏滯之性，適合慢性風濕痹痛，尤其濕重於寒熱者。古代可能用於現代所稱之風濕性關節炎、類風濕關節炎等屬濕痹者。

（註：此分析基於古籍記載與中醫理論推衍，未涉及現代臨床應用禁忌。）

蒼耳草（去根）不拘多少。
水洗淨，少乾，不犯鐵器，截斷，搗，取自然汁，去荄滓，夏布漉過，桑柴慢火熬成膏，膏將成如稠粥時，約膏一斤，入蜂蜜四兩，木瓜末二兩，和勻，又入自然薑汁二兩同和，取起，以新瓷罐盛之。
每服2-3茶匙，食前白湯或酒下，日2-3次，以甜物壓之，湯漱口，舊疾可愈。薑汁熬久則苦，難服，或隨宜作丸，吞之。

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