方劑組成解釋
長肉生肌藥中加入大黃，看似矛盾，實則有其道理。大黃性寒，味苦，功能瀉熱通便，清熱解毒。看似與生肌長肉背道而馳，但其關鍵在於「瀉熱」。
許多創傷、潰瘍、燒傷等，常伴隨熱毒蘊結，阻礙肉芽組織生長。大黃可清熱解毒，去除熱毒，為生肌長肉創造良好環境。此外，大黃還能活血化瘀，促進血液循環，為創面提供充足營養，加速癒合。
因此，長肉生肌藥中加入大黃，旨在先清熱解毒，後促生肌長肉，達到整體療效。
長肉生肌藥是一種中藥方劑，主要用於促進肉長和創傷癒合。其中包含的雄黃，主要是因為其具有獨特的藥理特性。雄黃，化學成分主要為硫化物，具有一定的抗菌作用，能有效防止感染，從而有助於傷口癒合。
此外，雄黃還被認為是一種具有活血化瘀功能的藥材，能促進局部血液循環，進一步加速組織修復和再生。對於創傷後的癒合過程，這一點尤為重要，因為血液循環的改善能帶來更多的營養物質和氧氣，促進肉芽組織的生成。
然而，使用雄黃需謹慎，因其具有一定的毒性，長期或過量使用可能對人體造成傷害。因此，在傳統中醫的使用中，雄黃必須在專業醫師的指導下進行，以達到安全有效的治療效果。
「長肉生肌藥」中使用輕粉，實屬不妥。
輕粉為水銀化合物，具有毒性，容易造成汞中毒，引發肝腎損傷、神經系統病變等嚴重後果。
傳統醫學中，輕粉多用於外敷，且需謹慎使用。內服輕粉極為危險，更不應出現在「長肉生肌藥」之中，因為其毒性會嚴重阻礙傷口癒合，甚至造成更嚴重的傷害。
使用藥物應以安全有效為原則，若有疑慮，請諮詢專業中醫師，勿自行服用或使用。
長肉生肌藥中加入乳香，主要基於其以下兩點藥性：
1. 活血化瘀，促進組織修復: 乳香性溫，味辛，入血分，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。對於傷口感染、潰爛、組織損傷等，乳香能促進血液循環，加速瘀血消散，有利於傷口癒合。
2. 促進肉芽組織生長: 乳香中含有揮發油、樹脂等成分，具有促進肉芽組織生長、加速傷口癒合的作用。同時，乳香能抑制細菌生長，防止傷口感染，進一步促進傷口癒合。
因此，長肉生肌藥中加入乳香，可有效促進傷口癒合，加速肉芽組織生長，達到生肌長肉的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「長肉生肌藥」功效主治及組成分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「瘰癧」，指頸項或腋下淋巴結結核，古代亦稱「癧子頸」或「老鼠瘡」。其特徵為皮下結核腫硬，久則潰破成瘍，膿水淋漓，難癒。此方以外用為主，旨在去腐生新，促進瘡口癒合，故稱「長肉生肌」。
二、組成邏輯與治療原理
本方以「攻毒化瘀」為核心，輔以「生肌斂瘡」之功，其配伍邏輯如下：
大黃（1兩）
- 苦寒沉降，外用能清熱解毒、活血化瘀。
- 現代研究示其含大黃素，可抑菌消腫，促進組織代謝。
雄黃（半兩）
- 辛溫有毒，傳統用於殺蟲解毒、燥濕祛痰。
- 對金黃色葡萄球菌等化膿性病菌有抑制效果，常用於瘡瘍潰爛。
蓖麻（半兩，去殼）
- 甘辛平，外用可拔毒排膿、消腫止痛。
- 其富含油脂，能潤澤瘡面，輔助藥物滲透。
輕粉（1錢）
- 辛寒有毒，為昇華製汞劑，具強力殺蟲攻毒之效。
- 擅治惡瘡潰瘍，但需控制劑量以防刺激。
乳香（1分）
- 辛香溫通，能活血止痛、生肌斂瘡。
- 與大黃協同，改善局部氣血循環，加速修復。
配伍特點：
- 攻補兼施：大黃、雄黃、輕粉側重「攻邪」（解毒殺菌），蓖麻、乳香助「扶正」（生肌潤瘡）。
- 劑量設計：大黃用量最重，主導清熱活血；輕粉量少但效專，避免過度刺激。
- 外用機理：通過直接摻瘡，藥物作用於潰瘍面，抑制感染並刺激肉芽組織增生。
三、雲母膏外貼之用意
雲母膏為古代外科常用敷藥，具清熱解毒、保護瘡面之效。與本散合用，可形成「內（散）祛腐毒，外（膏）護新生」的協同作用，縮短癒合週期。
總結：此方針對瘰癧潰後「毒瘀未盡、瘡口難斂」之病機，以解毒活血為主，生肌為輔，體現中醫外科「去腐生新」的治療原則。
傳統服藥法
大黃1兩，雄黃半兩，蓖麻半兩(去殼)，輕粉1錢，乳香1分。
上為細末。
依瘡口大小摻之，亦用雲母膏外貼。瘡口大者，十日可愈。
注意事項及副作用
- 本方具有瀉下通便的作用，所以服用後可能會出現腹瀉的症狀。
- 本方含有雄黃，雄黃有毒，所以孕婦、小孩、哺乳期婦女以及有肝腎疾病的人不宜服用。
- 本方不宜長期服用。
相同名稱方劑
長肉生肌藥， 出處：《醫方類聚》卷一八○引《吳氏集驗方》。 組成：大黃1兩，雄黃半兩，蓖麻半兩（去殼），輕粉1錢，乳香1分。 主治：瘰癧。
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